دکتر مهران بابایی فوق تخصص گوارش، در میان پاسخ به سوال فردی در برنامه طبیب، اهمیت انجام اندوسکوپی و کولونوسکوپی و به صورت کلی اهمیت روش های تشخیصی در فرآیند درمان بیماری های گوارشی را مورد توجه قرار داد و مطالبی را در جهت چرایی انجام این موارد برشمرد.
سلام ووقت بخیر ببخشید من مشکل لخته شدن خون دررگ وریدی رودارم که وزنمم ۱۱کیلوکم شده گفتندبرای این مشکل حتمابایداندوسکوپی صورت بگیره میخواستم بپرسم درسته یانه
با سلام
در مورد لخته شدن خون در سیاهرگ ها حتما باید بررسی های علت آن با مراجعه به فوق تخصص محترم خون انجام گردد.
در مورو کاهش وزن نیز حتما می بایست در ابتدا علت آن مشخص گردد که یکی از راه های کمک کننده انجام آندوسکوپی است اما در ابتدا معاینه و مطالعه مدارک پزشکی شما توصیه میشود.
سلام وقت بخیر من بیماری کولیت روده و زخم معده داشتم که سه سال قبل نزد مهران بابایی اومدم و دوره درمان را شروع کردم الانم خیلی خوبم میخواستم بپرسم که تا چی مدت زمان من باید از دارو مزالازین و لیبراکم استفاده کنم ؟سه سال گذشته از معاینه کلونوسکوپی و و اندسکوپی چون زخم معده هم داشتم چهار سال قبل
آیا انجام معاینات کنم یا دارو را قط کنم چون حالا خیلی خوب شدم و‌حس میکنم دیگر نیاز به دارو ندارم لطفا راهنمایی کنید که باید دارو را ادامه دهم یا برم کلونوسکوپی انجام بدم آیا بدون علائم و درد و خونریزی کولیت روده خطرناک حساب میشه یا خیر یا در مرحله خوب شدن است لطفا واضع برام بسازید
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد،
در مورد بیماری های التهابی روده یا کولیت زخمی روده یا IBD تشخیص بیماری براساس معاینه و شرح حال دقیق و پاراکلنیک مثل نتیجه آزمایشات ،بخصوص نتیجه پاتولوژی نمونه برداری از روده است. بنابراین ابتدا با گزارش پاتولوژی نوع التهاب روده که کولیت اولسراتیو است یا کرون مشخص میگردد سپس درمان متناسب و با مصرف منظم داروها آغاز گردد.
این بیماری بسیار مهم است و در صورت درمان زود رس و منظم و پیگیری های دوره ای قابل کنترل است ، و در صورت عدم کنترل بیماری و سرکش شدن بیماری و خونریزی بیمار ، نیازمند درمانهای جراحی و برداشتن روده و … هستیم.
رعایت نکات تغدیه ای و پرهیز از غذاهای تند و پر ادویه و اضطراب و تنش و بخصوص مصرف منظم داروها و انجام آزمایشات و معاینه های دوره ای توصیه میشود.
هدف از درمان ، کنترل بیماری و بهبود زخم ها و نبود خون در مدفوع است.
بنابراین انجام درمان دارویی مناسب و دقیق و مشاوره های دوره ای با پزشک معالج و آزمایشات و پاراکلینیک دوره ای بسیار مهم و کمک کننده است. و در صورت کنترل بیماری این امکان وجود دارد که مصرف داروی شما بسیار کم شود.
اما قطع دارو توصیه نمی‌گردد.
در صورت امکان در ابتدا معاینه و بررسی مدارک پزشکی شما توصیه میشود.
خوب من حالا چی باید کنم دو باره بعد سه سال کلونوسکوپی انجام دهم یا به مصرف دارو ادامه دهم چون مه نزد مهران بابا سه قبل امدم و برای مه یک ساله دارو داده بود وقتی بهتر شدم دوباره نیومدم نزدش و بخوردن دارو مزالازین و لیبراکم ادامه دادم دو وقت میخوردم ولی الان خیلی حالم بهتر و بهتره و دارو را یک وقت میخورم
من نمیتوانم بیایم ایران در افغانستان استم
اگر مشکلی در من است لطفا بگو چی باید کنم آیا اینجا کلونوسکوپی انجام یا آزمایشات خون ؟
لطفا برایم واضع تر بگویید ممنونم
با سلام
نفرمودید که الان مشکل شما چیست؟
و با مصرف داروهای قبلی مشکل شما رفع شده است یا خیر؟
در خدمت شما هستیم.
با عرض سلام دوباره من فعلا بعضی اوقات در قسمت راست شکمم بعضی درد های خفیف اما ناراحت کننده که نیست دارم دیگر هیچ مشکلی ندارم با مصرف همان دارو های قبلی مشکلات که داشتم رفع شده ولی بعضی اوقات درد های احساس میکنم در قسمت راست شکمم
حالا بگویید من در این حالت چی باید بکنم و دارو را روز یکبار مصرف میکنم از طرف شب ادامه دهم یا نه؟
و آیا بعد از سه سال آزمایشات یا کلونوسکوپی انجام دهم ؟
لطفا دقیق تر مرا راهنمایی کنید خانم دستیار چون مه واقعا نیاز به راهنمایی شما دارم تا چی مدت دارو مصرف کنم بگویید ؟ چون قصد بارداری دارم میخام از همه چی در مورد مشکلات روده و معده که داشتم و الانم دارو مصرف میکنم مطمین بشم ببخشید که مزاحم شما هم شدم منتظر جوابتون استم هرچه زودتر برام راهنمایی کنید چی باید کنم یی دنیا ممنون از صبر و حوصله مندی شما خانم دستیار
با سلام
برا ساس مطالبی که فرموديد و وجود ناراحتی پس از سه سال و قصد بارداری ، حتما در ابتدا پیش از انجام کولونوسکوپی، معاینه و بررسی مدارک پزشکی شما توصیه میگردد.
با توجه به درد ناحیه راست شکم انجام سونوگرافی جدید شکم پیش از مراجعه و معاینه نیز توصیه میشود.
سلام خسته نباشید من پسر ۱۹ ساله ای دارم که دارای کبد چرب بین ,گرید ۲و۳ شده ، وزنش نود وقدش ۱۸۰ هست پیش دکتر گوارش بردم گفتن باید وزن کم کنه بهش قرص زنوور وترمواسلیم دادن وکپسول ویتامین ای که گفتن روزی دوتا مصرف کنن هر داروخانه ای رفتم گفتن روزی دوتا ویتامین ای ۴۰۰ زیاده وعوارض داره خواستم نظر شما رو بدونم واین که پسر من دارای اصژراب وتیک عصبی هست میخواستم بدونم قرص ترمواسلیم براش بد نیست واین که آیا این قرص برای کسی که پولیپ روده داره مشکلی ایجاد میکنه با نه؟ ممنون میشم جواب بدین ، چقد احتمال داره قرص ترمو اسلیم باعث سمیت کبدی بشه ؟
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد در مورد کبد چرب ، بررسی ها مثل گرید یا درجه چربی کبد و وضعیت چربی خون و قند خون و BMI و بیماری‌های همراه احتمالی مهم است و می بايست بررسی شود سپس درمان متناسب با آن ارایه شود.
در درمان کبد چرب ویتامین E یکی از داروهایی است که توصیه ميشود اما درمان دارویی به تنهایی کافی نیست، بلکه بیشتر نیاز به تغییر سبک زندگی و کنترل وزن و داشتن فعالیت بدنی و … است.
همانطورکه اشاره شد درمان کبد چرب نیازمند نگاه همه جانبه است و نه فقط گرید یا درجه کبد چرب
و سپس پیگیری های دوره ای که ببنیم درمان انجام شده چقدر موثر بوده است
درمان دارویی تجویز شده توسط پزشک محترم معالج با توجه به یافته های ایشان از معاینات و آزمایشات و پاراکلینیک بوده است بنابراین توصیه میشود که حتما درصورت ابهام در مورد میران و نحوه مصرف داروها با ایشان مشورت گردد البته پاسخ فیزیولوژیک بدن به داروها نیز مهم است و گاهی نیازمند تغییر در رژیم دارویی هستیم.
سلام۳۴سالمه
چند روز که احساس میکنم لقمه تو گلوم گیر کرده و گلوم تحت فشاره وقتی غذا و آب میخورم حسش نمیکنم ولی در حالت عادی ویا وقتی اب دهانمو قورت میدم متوجش میشم ..درد قفسه سینه ،سوزش و درد سر دل ،سوزش گلو،نفخ شکم،بادگلو،یبوست،و گرفتگی صدا دارم یه وقتایی انگار حس میکنم دارم خفه میشم سابقه روده تحریک پذیر ورم معده و روده دارم ،اضطراب و استرس زیاد دارم ،سابقه افسردگی هم دارم فاموتیدین و امپرازول خوردم خوب نشدم .ایا گلوبوس میتونه باشه؟لطفا راهنمایی کنید خیلی میترسم و نگرانم
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد ، بله امکان دارد که گلوبوس فارنژیوس باشد.
احساس چیزی در گلو یا Globus Pharyngeus میتواند علل مختلفی منجر به این احساس شود،
از جمله مشکلات اعصاب و استرس ها، ریفلاکس و مشکلات مری ، تیرویید و جسم خارجی و … ،
در واقع خیلی مواقع ممکن است که فقط احساس ناراحتی در بلع یا حس چیزی در گلو یا گلبوس فارنژیوس باشد اما در واقع مشکل فیزیکی و توده در گلو و حلق وجود ندارد.
کنترل اسید معده ، رعایت نکات تغذیه ای و پرهیز از پرخوری و اضطراب در مورد مشکل کمک کننده است.
در صورت عدم احساس بهبودی با توجه به درمانهای انجام شده، در ابتدا معاینه و بررسی مدارک پزشکی شما توصیه میشود تا به تشخیص صحیح برسیم و سپس درمان متناسب با آن تشخیص صحیح آغاز خواهد شد.
سلام وقت بخیر من دختر ۱۶ ساله دارم که چند سال یبوست داره و در هفته چند بار اذیت میشه و شقاق داره پشتش خیلی کوچیکه در اومده ولی اذیتش نمیکنه دارو استفاده کرده ولی موقت بوده بهبودیش و قبلا خیلی دچار نفخ میشد لطفا راهنمایی کنید مرسی مچکرم
با سلام
در مورد یبوست و بخصوص یبوست در نوجوانان ابتدا باید علت آن مشخص شود و سپس درمان مناسب آن تجویز شود.
بصورت کلی در یبوست کودکان و نوجوانان مصرف مایعات و فیبرها و داشتن تحرک بدنی و دوري از اضطراب و نگرانی و تنش بسیار کمک کننده است.
در صورت امکان معاینه و بررسی مدارک پزشکی ایشان توصیه میگردد.
سلام آقای دکتر
من ۱۴ سال دارم مشکلم رفلاکس شدید معده هستش به چندین دکتر مراجعه کردم ولی نتیجه ای نگرفتم از ترس برگشت اسید معده چیزی نمیتونم بخورم شبها تا صبح روی مبل نشسته میخوابم و دل پیچه دارم حالت تهوع شدید هم دارم دو بار آندوسکوپی شدم و نمونه برداری انجام دادن ولی گفتن مشکل خاصی نیست ولی من همچنان خیلی اذیت میشم دکتری گفتن احتمالا نیاز به مانومتری مری باشه راهنمایی کنید خواهش میکنم
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد
در ابتدا می بایست علت ریفلاکس یا بازگشت اسید معده به مری شما مشخص شود، سپس درمان متناسب با آن تشخیص صحیح آغاز گردد.
رعایت نکات تغذیه ای و پرهیز از اضطراب نیز کمک کننده است.
درمان ریفلاکس میتواند طیف وسیعی از درمان ها شامل تغییر در سبک زندگی تا داروها و یا حتی جراحی آنتی ریفلاکس باشد.
در صورت عدم احساس بهبودی با درمانهای انجام شده جهت اظهار نظر دقیق در ابتدا قبل از انجام هر اقدامی معاینه و بررسی مدارک پزشکی شما توصیه میشود
سلام دخترم دوسالشه ازیک سالگی یبوست داره
درحال حاضر شیرپاستوریزه میخوره
یک ساله پیدرولاکس میخوره تا بتونه مدفوع کنه
یک ماهه یبوستش شدید شده با داروی پیدرولاکس و روغن زیتون و شربت سناگل و روغن کرچک فقط مدفوش خمیری شده و ازسفتی درومده نمیتونه دفع کنه
فشارمدفوع معقدشو زخم کرده .و همش جیغ میزنه و گریه میکنه نمیتونه دستشویی کنه
ممنون میشم کمک کنید
با سلام
در مورد یبوست و بخصوص یبوست اطفال، ابتدا باید علت آن مشخص شود و سپس درمان مناسب آن تجویز شود.
با توجه به دفع دردناک و ایجاد زخم در ناحیه آنال در ابتدا مشاوره با فوق تخصص محترم گوارش اطفال توصیه میگردد.
نیاز به تصویربرداری دستگاه گوارش نیز هست.
بصورت کلی در یبوست کودکان مصرف مایعات و فیبرها و داشتن تحرک بدنی و دوري از اضطراب و نگرانی و تنش در کودک بسیار کمک کننده است.
سلام روزتون بخیر
همسرم مدام نفخ داره و یبوست گاهی در. زمان اجابت مزاج خونریزی روشن داره البته سابقه هموروئید نیز دارد میخواستم بپرسم ممکنه هموروئید عود کرده باشه و نیاز به کلونوسکوپی دارد .ممنون میشم راهنمایی بفرمایید .
با سلام
بله میتواند علت خونریزی روشن هنگام اجابت مزاج هموروئید و یبوست باشد.
در ابتدا معاینه ناحیه آنال از نظر وضعیت هموروئید میگردد سپس ضرورت و اندیکاسیون انجام کولونوسکوپی در مورد بیمار بررسی میگردد.
بررسی درمورد علت نفخ و درمان نفخ و یبوست نیز توصیه میگردد.
سلام خسته نباشید میخاستم بگم من بعد از خوردن غذا دهنم و زبونم تلخ میشه و همش ضعف کاذب دارم یعنی حتی وقتی غذا میخورم انگار گرسنه هستم قرص فاموتیدین و کیلیدینیوم سی هم مصرف میکنم ولی تاثیری نداره یکی دوساعت آرومم میکنه میخاستم بپرسم باید چیکار کنم
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد و تلخی دهان به نظر میرسد که شما دچار ریفلاکس و بازگشت اسید معده به مری و حلق باشید.
با توجه به عدم احساس بهبودی با درمانهای انجام شده جهت اظهار نظر دقیق در ابتدا معاینه و بررسی مدارک پزشکی شما توصیه میگردد.
سلام وقت به خیر من یبوست دارم یه وقتا معده ام خوب کار میکنه یه وقتا یبوست شدید میگرم بعد ببخشید میرم دست شویی اذیت میشم من همه چی مصرف کردم مثل خاک شیروتخم ریحان‌وروغن زیتون یا خوددانه زیتون ،انجیر خشکی….خیلی چیزای دیگه حتی قرص سی لاکس ویه شربت بود مصرف کردم ولی تاثیر نداشته باید چی کارکنم
با سلام
در موردیکه فرمودید ابتدا باید علت یبوست مشخص گردد.
در مراحل ابتدایی یبوست توصیه به مصرف مایعات و فیبرها و سبزیجات و داشتن تحرک بدنی میگردد و معمولا نیازی به استفاده از دارو نیست ،
( یبوست شامل طیف وسیعی از علائم مثل دفع خشک و سفت که با تغییر در اجابت مزاج بیمار باشد ، کمتر از ۳ بار دفع در هفته که میتواند در همراهی با درد یا خونریزی و سختی در دفع و … باشد)
همانطورکه اشاره شد مشخص شدن علت یبوست نیز مهم است علت آن نیز میتواند مشکلات عصبی مثل اضطراب عدم دسترسی به توالت مناسب ، عدم مصرف مایعات کافی و مصرف داروها بخصوص داروهای اعصاب و … باشد که می بایست تغییر در سبک زندگی، مشکل بر طرف شود.
با توجه به عدم بهبودی با درمانهای انجام شده، جهت اظهار نظر دقیق ، در ابتدا معاینه، اخذ شرح حال پزشکی و بررسی مدارک پزشکی شما توصیه می گردد.
درود وقت بخیر من شقاق دارم چند روزی هست خیلی درد دارم و خونریزی هم دارم دردم زیاد شده و اجابت مزاج هم خوب انجام نمیشه ببخشید کامل تخلیه نمیشه تخصص آقای دکتر هست من خدمت برسم
با سلام
بله ، در خدمت شما هستیم.
ابتدا باید ناحیه آنال معاینه شود ، در صورتیکه خونریزی و درد دارید بهتر است در ابتدا توسط همکاران محترم متخصص جراحی عمومی معاینه انجام شود.
با عرض سلام خدمت آقای دکتر ما تقریبا ۴ روزه که متوجه یه غده بدخیم در روده بزرگ مادرم شدیم و امروز هم با فیبرو اسکن کبد متوجه شدیم که دچار فیبروز کبد f3 هستش قراره سه شنبه پیش دکتر آنکولوژی ببریمش آیا لازم هست که اول برای درمان فیبروز کبد پیش شما بیایم و بعد پیش آنکولوژی ممنون میشم راهنماییم کنید
با سلام
ابتدا نزد متخصص محترم انکولوژی تشریف ببرید ، احتمالا نیلز به سی تی اسکن با ماده حاجب شکم و لگن هم باشد.
ضمن پیگیری درمان توده بدخیم ، مدارک و آزمایشات را جهت بررسی به کلینیک بیاورید.
در خدمت شما هستیم.
سلام خدمت آقای دکتر بابایی عزیز
یک ونیم ساله دچار یبوست مزمنی شدم یعنی ناغذامیتونم درست بخورم نه آب آشامیدنی
صبح تاشب ریفلاکس دارم اون ریفلاکس نمیزاره یه لقمه نان یا آبی بخورم ازاون گذشته بدنم شده عین کویر میشه راهنماییم کنید ممنون از لطفتون
با سلام
در موردیکه فرمودید ابتدا باید علت یبوست مشخص گردد.
در مراحل ابتدایی یبوست توصیه به مصرف مایعات و فیبرها و سبزیجات و داشتن تحرک بدنی میگردد و معمولا نیازی به استفاده از دارو نیست ،
( یبوست شامل طیف وسیعی از علائم مثل دفع خشک و سفت که با تغییر در اجابت مزاج بیمار باشد ، کمتر از ۳ بار دفع در هفته که میتواند در همراهی با درد یا خونریزی و سختی در دفع و … باشد)
همانطورکه اشاره شد مشخص شدن علت یبوست نیز مهم است علت آن نیز میتواند مشکلات عصبی مثل اضطراب عدم دسترسی به توالت مناسب ، عدم مصرف مایعات کافی و مصرف داروها بخصوص داروهای اعصاب و … باشد که می بایست تغییر در سبک زندگی، مشکل بر طرف شود.
در مورد مشکل ریفلاکس نیز با توجه به عدم احساس بهبودی با درمانهای انجام شده، جهت اظهار نظر دقیق ، در ابتدا معاینه، اخذ شرح حال پزشکی و مطالعه مدارک پزشکی شما توصیه می گردد.
من نزدیک ی ساله سر دلم دردمیکنه طوری ک شبا میخوام از درد بیدارمیشم علتش چی میتونه باشه؟؟
با سلام
از علل سوزش و درد سر دل مشکلات معده مثل التهاب معده ، ریفلاکس یا عفونت معده با باکتری H.Pylori یا فتق های معده و … باشد.
در صورت عدم احساس بهبودی با درمانهای انجام شده، ابتدا معاینه و بررسی مدارک پزشکی شما توصیه میشود.
سلام خسته نباشین اسم قرص جدیدی ک گفتین برا اسیدمعده خوبه چی بود؟
با سلام
نسل های جدیدی از داروهای PPI از خانواده دارویی امپرازول وجود دارد اما در ابتدا باید علت مشکل گوارشی شما مشخص گردد و سپس درمان دارویی مناسب انجام شود.
آقای دکتر تو رو خدا
بخاطر خدا جواب منو بده یه راهکاری
یه کاری بگو که حالم خوب بشه
خدا خیرت بده
با سلام
ابتدا باید علت ریفلاکس و ترش کردن شما مشخص گردد و سپس درمان مناسب و صحیح انجام گردد.
با نوجه به عدم احساس بهبودی با درمانهای انجام شده در ابتدا معاینه و مطالعه مدارک پزشکی شما بخصوص آندوسکوپی و کولونوسکوپی شما توصیه میگردد.
خسته شدم دیگه از بس عرقیات و‌قرص خوردم
با سلام
ابتدا باید علت ریفلاکس و ترش کردن شما مشخص گردد و سپس درمان مناسب و صحیح انجام گردد.
با نوجه به عدم احساس بهبودی با درمانهای انجام شده در ابتدا معاینه و مطالعه مدارک پزشکی شما بخصوص آندوسکوپی و کولونوسکوپی شما توصیه میگردد.
سلام
من هر چی میخورم معده من ترش میکنه
خسته شدم
اندوسکوپی کولونوسکوپی هم دادم
میگن معده عصبی دارم
بازم ترش میکنم
چیکار کنم
با سلام
ابتدا باید علت ریفلاکس و ترش کردن شما مشخص گردد و سپس درمان مناسب و صحیح انجام گردد.
با نوجه به عدم احساس بهبودی با درمانهای انجام شده در ابتدا معاینه و مطالعه مدارک پزشکی شما بخصوص آندوسکوپی و کولونوسکوپی شما توصیه میگردد.