بسیاری از شما عزیزان سوالاتی دارید که مایل هستید یک متخصص پاسخ شما را بدهد. این برگه به شما اختصاص دارد. تا کنون نزدیک به 20.000 نظر در این صفحه ثبت شده است. در این صفحه می توانید پرسش های خود را در زمینه های گوارش ، کبد و … بپرسید و یا از تجربیات دیگران استفاده کنید.
با سپاس از همکاری و همیاری شما
سلام آقای دکتر من ۱۶ سالمه و یک ماهو نیمه که دچار معده درد عصبی شدم طوری که درد به پشت کمرم میزنه و قفسه سینم تر میکشه دو بار به فوق متخصص مراجعه کردم گفتن چیز خاصی نیست مشکل معده عصبی و خوب میشه و قرص های لانزو کلیدینیوم سی کلردیازپوکساید رو بهم دادن ولی هنوز درد دارم و خوب نشدم ممنون میشم اگر راهنمایی کنید واقعا دارم اذیت میشم
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد رعایت نکات تغذیه ای و پرهیز از تنش و اضطراب توصیه میشود، در صورتیکه با درمان دارویی احساس بهبودی نداشتید بررسی مدارک پزشکی توصیه میشود. احتمال دارد که نیاز به تغییرات در رژیم دارویی شما باشد.
میشه لطفا جواب سوال من هم بدید😕
با سلام
در خدمت شما هستیم.
من با توجه به دستور پزشک، قرص امازول ۴۰ و کلپرمین و دمپریدون رو مصرف میکنم. توی بروشور کلپرمین نوشته که نباید همراه با داروهای اسید معده خورده بشه. من امازول رو دوبار در روز مصرف میکنم. یکی صبح و یکی هم شب قبل از شام. و کلپرمین هم دوبار در روز. یکیش یه ساعت قبل از ناهار و دومیش رو میخوام شب قبل از شام مصرف کنم، ولی داروی امازول رو میخورم و باهاش تداخل داره. الان میخواستم بدونم که کلپرمین رو دو ساعت بعد از شام مصرف کنم ایرادی نداره با توجه به این که تو بروشور نوشته حتما نیم ساعت الی یک ساعت قبل از غذا باشه؟! یا مثلا بذارم برای غروب؟! و اینکه حتما نیم یا یه ساعت بعد ازمصرف کلپرمین باید غذا بخورم؟
با سلام
بله همانطور که اشاره فرموديد، مصرف داروی کلپرمین بهتر است که پیش از غذا باشد و تنظیم زمان آن را خود شما بفرمایید.
در صورت فراموشی نیز می‌توانید با تاخیر پس از شام میل فرمایید.
بسیار ممنونم
با سلام
در خدمت شما هستیم.
کلپرمین باعث افزایش دوپامین میشه و باعث بی‌خوابی بهتره شب مصرف نکنید
با سلام
در خدمت شما هستیم.
سلام.وقت بخیر
من الان حدود ۲ ماه و خورده ایه که حس میکنم یک تکه لقمه نرم، تَهِ گلوم چسبیده و با قورت دادن آب دهنم میره پایین، ولی یبار دیگه که قورت میدم انگار بازم میره پایین(انگار همونجا چسبیده).
بعضی وقتا حسش مثل یدونه نخود سفته، بعضی وقتا مثل لقمه خیس شده ته گلو.
این حس یکدفعه ای ایجاد شد، وقتی که دراز کشیدم و حس کردم یدونه نخود از پایین به سمت بالای مری داره میاد و همون قسمت ته گلو، سمت راست موندگار شد و با اب و لقمه و… ام پایین نرفت.
((خواب نظم دارم، غذا میتونم بخورم، درد و سوزش گلو ندارم و سرفه ام ندارم))
توسط متخصص گوش حلق بینی ویزیت شدم و خداروشکر غده یا سنگ لوزه و… نبوده، ازمایش تیروئیدمم نرماله.
سرمو راست و چپ و بالا و پایین میکنم، یکم حسش میکنم، بعضی وقتا شدتش کمه بعضی وقتا بیشتر حسش میکنم(زمان خاصی نداره)ولی وقتی که بهش فکر میکنم بیشتر میفهمم و وقتی فکر نمیکنم، کمتر میفهمم(اینطوری نیست که اصلا نفهمم)
یک نکته دیگه ام اینه که اکثر اوقات که اب دهنمو قورت میدم صدای جیرررر یا ترکیدن حبابای ریزو ته حلقم حس میکنم.
هر دکتدی یچیزی میگه و یه خروار دارو میده، میترسم کبدم از بین بره بخاطر این حجم از دارو. و اینکه الان ۲ ماه و خورده ایه این مشکل رفع نشده و من حتی با تجویز پزشک انتی بیوتیکم برای ۸ روز مصرف کردم ولی هیچی. بنظرتون با وجود اینکه تقریبا ۳ ماه گذشته ولی با انتی بیوتیک و قرص های معده خوب نشدم، میتونم عین قبل بشم؟
این چیزی که یکدفعه ای برام ایجاد شده و حسش مثل گیر کردگی و بغضه رو میتونم کامل ریشه کن کنم؟ واقعا اعصابم ریخته بهم و نمیدونم کجا برم و چیکار کنم…
ببخشید طولانی شد. با تشکر
من پسر هستم و 19 سال سن دارم، بدون بیماری زمینه ای
ولی بابت این مشکلم، این 3 ماه، کلا توی استرس و اضطراب بودم که نکنه خوب نشه و نکنه تا اخر عمرم با من باشه و… کلا ترس از ادامه زندگی راحت گرفتم…میترسم مشکلم جدی تر بشه و راه درمانم نباشه اصلا
با سلام
در مورد مطلبی که فرموديد و
احساس چیزی در گلو یا Globus Pharyngeus میتواند علل مختلفی منجر به این احساس شود، از جمله استرس ها، ریفلاکس و مشکلات تیرویید و جسم خارجی و … ،
در ابتدا معاینه و بررسی مدارک پزشکی و دستگاه گوارش شما در صورت لزوم توصیه میشود.
سلام یکی از دوستانم این مشکل رو داشت
بعد از یکسال پیش بهترین دکترها رفتن ،با انجام سونوی گردن متوجه توده ی تیروئید شدن وجراحی شد ،الان حالش خوبه
متاسفانه متخصصین ما خیلی دیر اقدامات پاراکلینیکی تجویز میکنند
با سلام
معاینه و اخذ شرح حال کامل در تشخیص صحیح بسیار کمک کننده است ، پارا کلینیک به تشخیص قطعی کمک می کند اما جایگزین معاینه و شرح حال نمیشود.
سلام دوست عزیز
من هم مشکل مشابه شما داشتم
یه شیشه شربت معده ضداسید گرفتم مصرف کردم خوب شدم ب احتمال زیاد اسید معده تون زیاده وگلوتونو اذیت میکنه،ی شربت معده ضداسید بگیر مصرف کن ایشالا برطرف میشه
با سلام
در خدمت شما هستیم.
سلام خدمت رضای عزیز
مشکل من خداروشکر برطرف شد و بله، مشکل ریفلاکس داشتم(و دارم) و کمی هم استرسی هستم
باتشکر از حسن توجه شما
با سلام
در خدمت شما هستیم.
سلام خسته نباشید ببخشید من هم اسید معده زیاد دارم هم فتق معده دارم دریچه معده ام هم شل شده می خواستم ببینم چه جوری میتونم از آقای دکتر مشاوره بگیرم
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد ،اسید معده و بازگشت آن به مری باید کنترل شود.
رعایت نکات تغذیه ای و پرهیز از پرخوری و مصرف غذاهای کنسروی و پر ادویه و نوشابه‌های گازدار و دخانیات و اضطراب توصیه میشود. بررسی از نظر میکروب معده H.Pylori نیز توصیه میشود.
درمان فتق معده با دارو یا جراحی انجام میشود، گرید یا درجه بندی فتق و نوع فتق که Sliding است یا پارا ازوفاژیال و … در تعیین پلان درمانی مهم است.
می‌توانید با مطب با سرکار خانم امینی صحبت فرمایید و بفرمایید که از طریق سایت راهنمایی شده اید.
آدرس
تهران ،خیابان گاندی جنوبی ، کوچه دوم پلاک ۸ ساختمان سینا، واحد ۹
شماره تماس
۰۲۱-۸۸۷۷۴۲۵۷
ساعات حضور
روزهای شنبه – یکشنبه – سه شنبه – چهارشنبه
۱۶ الی ۲۰
خداروشکر
با سلام
در خدمت شما هستیم.
سلام مخلصیم… وقت بخیر ..، همسرم شیش ماهی هست که حالت دفع بهش دست نمیده ، یه چند بار با قرص شکم کار کن بهتر شده ولی دوباره به همون حال برگشته ، مشکل یبوست داره . میشه لطفد راهنمایی کنین ؟
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد، در ابتدا باید علت یبوست ایشان مشخص شود.
مصرف مایعات و فیبرها و سبزیجات پخته و داشتن تحرک بدنی نیز برای رفع یبوست و همچنین کنترل اضطراب و تنش بسیار کمک کننده است.
درصورت عدم احساس بهبودی، معاینه و بررسی مدارک پزشکی ایشان توصیه میشود.
سلام دوست عزيز ورزش بهترين راه براي رفع يبوست هست مثلا ورزش هايي مثل كوهنوردي خيلي پاسخ گو هست واينكه غذاهاي آبكي بيشتر مصرف شود همراه باسبزيجات واينكه كم غذاخوردن به خصوص درشب و اينم اضافه كنم ورزش منظم خودش استرس رو هم از بين ميبره البته مراجعه كردن به متخصص گوارش هم الزاميست براي علت يبوست
با سلام
در خدمت شما هستیم.
سلام،مشکلتون حل شد؟همون شربت رو مصرف کردید؟
با سلام و تبریک سال جدید
در خدمت شما هستیم.
سلام . یه وقت میخواستم شماره اتونو هرچی میگیرم اشغاله
با سلام
لطفا دوباره تلاش بفرمایید.
آدرس
تهران ،خیابان گاندی جنوبی ، کوچه دوم پلاک ۸ ساختمان سینا، واحد ۹
شماره تماس
۰۲۱-۸۸۷۷۴۲۵۷
ساعات حضور
روزهای شنبه – یکشنبه – سه شنبه – چهارشنبه
۱۶ الی ۲۰
سلام منم همین طورم شما بیماری ریفلکس خاموش داری و با استرس بیشتر میشه وقتی ایطور میشی تنفس دیافراگمی کن نیم ساعت راه برو و با دست اروم بزن رو دیافراگمت و با زدت اروغ خوب میشی .بعد غذا کندور با ابگرم بخور .یا شربت معده گاویسکون قبل غذا
با سلام
هر بیماری باید بدرستی معاینه و بررسی شود و براساس یافته های علمی تشخیص مشخص شود و سپس درمان به روز آغاز گردد.
شباهت علائم بیماری ها به معنی درمان یکسان نیز نیست.
بنابراین پیش از تشخیص و تجویز درمان ، معاینه و اخذ شرح حال جامع پزشکی و مطالعه مدارک پزشکی بیمار توسط پزشک دارای پروانه طبابت ضروری است.
در صورت علاقه به طبابت، تحصیل در علم طب توصیه میگردد.
سلام من م همینطور دکترت کی بود
با سلام
در خدمت شما هستیم.
سلام این که میگی خلط پشت حلقه منم دارم
با سلام
در خدمت شما هستیم.
سلام وقتی عصبی میشی یابهش فکر میکنی بیشر حس میکنی عصب معده است صبح نشتا امپرازول بخور در طول روز اب زیاد بخور وکلیدنیوم سی بخور برای عصب معده دیگر حس ممیکنی
با سلام
هر بیماری باید بدرستی معاینه و بررسی شود و براساس یافته های علمی تشخیص مشخص شود و سپس درمان به روز آغاز گردد.
شباهت علائم بیماری ها به معنی درمان یکسان نیز نیست.
بنابراین پیش از تشخیص و تجویز درمان ، معاینه و اخذ شرح حال جامع پزشکی و مطالعه مدارک پزشکی بیمار توسط پزشک دارای پروانه طبابت ضروری است.
در صورت علاقه به طبابت، تحصیل در علم طب توصیه میگردد
همین مشکل و من داشتم که با کشیدن دندان عفونی که داشتم حل شد
با سلام
در خدمت شما هستیم.
سلام علیرضا
منم مثل شما هستم
میشه بگی چه داروهایی مصرف کردی ؟ یا ایمیلت رو بده پیام بدم
با سلام و تبریک سال نو
در خدمت شما هستیم.
سلام البته بنده زیاد به طب سنتی اعتقاد ندارم ولی فقط یک نکتش رو قبول دارم اونم سردی بدن و معده هست (بلغم) دارو های اعصاب باعث بلغم زیاد میشن و اضافه وزن و ترشح پشت حلق و … رو شامل میشه منم به همین شکل هست احساس میکنم یک لقمه خیس داخل گلوم هست
با سلام
در خدمت شما هستیم.
سلام. پیش یک فرد حرفه ای برین و بادکش تیروئید رو انجام بدین.
با سلام
هر بیماری باید بدرستی معاینه و بررسی شود و براساس یافته های علمی ، تشخیص مشخص شود و سپس درمان به روز آغاز گردد.
شباهت علائم بیماری ها به معنی درمان یکسان نیز نیست.
بنابراین پیش از تشخیص و تجویز درمان ، معاینه و اخذ شرح حال جامع پزشکی و مطالعه مدارک پزشکی بیمار توسط پزشک دارای پروانه طبابت ضروری است.
در صورت علاقه به طبابت، تحصیل در علم طب توصیه میگردد.
سلام م مشکل شمارو داشتم پارسال آندوسکوپی رفتم عکس رنگی از حنجره گرفتم تیروئید وخلاصه هر کاری فک کنی کردم نشد دیگه داشتم خودمو آماده میکردم که بگن سرطان باشه یه دکتر بهم معرفی شد رفتم بهم گفت یک بیماری التهابی تو گلوله وفقط بهم بروفن ۴۰۰ داد منقبلش هم وقتی دردش زیاد میشد میخوردم درد ساکت میشد ولی اینبار دکتر گفت روزی ۳تا ۸ساعت بخور من خوردم بخدا به روز سوم نشد خوب شدم الان دوسال از اون موضوع میگذره وخاطره شده دیگه برام
با سلام
در خدمت شما هستیم.
بنظر میرسه مربوط به الهتاب مری یا مری بارت باشه تقریبا من هم مبتلایم تحت نظر پزشک دارو مصرف (فاموتیدین40 شبها)میکنم
با سلام
در خدمت شما هستیم.
دوست عزیز من دقیقا مشکلی مشابه شما داشتم و عکس و سونو و آندوسکوپی و چندتا دکتر گوارش تایید کردن هیییچ‌مشکلی تو مری و‌گلوم نیست.هروقت بهش فکر میکردم بدتر میشد بعد دوهفته حتی نمیتونستم حتی یه دونه برنج قورت بدم!و غذای من دوماه شده بود مایعات رقیق در حال مرگ بودم…در نهایت رفتم پیش روانپزشک!!مشکلم فقط استرس بالا و تلقین شدید بود…انقد دکتر استرسمو کم کرد و صدای منفی مغزمو ازبین برد،از فرداش تونستم کم کم غذا بخورم و یکسال داروی ضداسترس مصرف کردم خوب شدم.
با سلام
در خدمت شما هستیم.
سلام خسته نباشید اسم دکتر میگید ؟
با سلام
در خدمت شما هستیم.
daroyi ke khordin chi bood
با سلام
در خدمت شما هستیم.
اسم داروهاتون چی بود آقای علیرضا؟من مشکل بلع وگلودردم گفتن ازوسواس فکریه
با سلام
در خدمت شما هستیم.
منم همین مشکل رو دارم..گاهی اضطراب قورت دادن دارم..خیلی وقتها خوبم ولی گاهی نمی تونم چیزی قورت بدم…مشکل من قسمتیش مربوط به رفلاکسه و قسمتیش اضطرابیه..چه دکتری رفتید و چه داروهایی بهتون دادند
با سلام
در خدمت شما هستیم.
کنترل دندان عفونی واجبه
با سلام
در خدمت شما هستیم.
به تل گیر هم مراجعه کنید ضرر نداره
سرچ کنید تا هم درموردش اطلاع پیدا گنید هم آدرس فرد تول گیر رو
گاهی تکه کوچکی از موادخوراکی در حفره سمت راست یا چپ ما گیر میکند که آزار دهنده هست ولی افرادی مخصوصا مادربزرگ ها واردند چه کنند
با سلام
هر بیماری باید بدرستی معاینه و بررسی شود و براساس یافته های معاینه و بصورت علمی ، تشخیص مشخص شود و سپس درمان به روز، آغاز گردد.
شباهت علائم بیماری ها به معنی درمان یکسان نیز نیست.
بنابراین پیش از تشخیص و تجویز درمان ، معاینه و اخذ شرح حال جامع پزشکی و مطالعه مدارک پزشکی بیمار توسط پزشک دارای پروانه طبابت ضروری است.
در صورت علاقه به طبابت، تحصیل در علم طب توصیه میگردد.
درود خدا کند بیماری خود ایمنی نباشد حمله به سلولهای سالم مثلا در هنگام کار کردن و سرماخوردگی بیشتر احساس میشود
با سلام
در خدمت شما هستیم.
سلام.شب خوش.به یه پزشک بگید یه آزمایش رماتیسم هم براتون بنویسه.
البته تو هر ازمایش خونی مشخص نمیشه یه ازمایش بخصوص داره
با سلام
هر بیماری باید بدرستی معاینه و بررسی شود و براساس یافته های معاینه و بصورت علمی ، تشخیص مشخص شود و سپس درمان به روز، آغاز گردد.
شباهت علائم بیماری ها به معنی درمان یکسان نیز نیست.
بنابراین پیش از تشخیص و تجویز درمان ، معاینه و اخذ شرح حال جامع پزشکی و مطالعه مدارک پزشکی بیمار توسط پزشک دارای پروانه طبابت ضروری است.
در صورت علاقه به طبابت، تحصیل در علم طب توصیه میگردد.
ممنون میشم پاسخ بدید
با سلام
در خدمت شما هستیم.
درود بر شما .ضمن تشکر و توضیح بسیار مفید و گذاشتن وقت برای مردم عرض کنم خدمت جنابعالی من امروز 17 بهمن در یکی از کلینیک های تهران اندوسکپی و کولو نوسکپی انجام دادم .برای سمومین مرتبه سئوالم از جنابعالی این است که ممکن است در آینده مثلا تا 5 ساله اینده باز گرفتار پولیپ روده و ورم معده شوم با عنایت باینک 7 سال پیش نیز هردو را انجام داد ه ام.
با تشکر
با سلام
بله امکان بروز پولیپ وجود دارد ، اما نتیجه پاتولوژی پولیپ قبلی بسیار مهم است.
در مورد التهاب معده نیز گاهی ممکن است طولانی مدت نیاز به مصرف داروی آنتی اسید باشد و رعایت نکات تغذیه ای را نیز بفرمایید.
سلام 9سال پیش کیسه صفرا رو با جراحی خارج کردم .1ماه پیش با علائم اومیکرون سرفه ها واخلاط زیاد وگرفتگی صدا در گیر بودم در روزهای پایانی کهرو به بهبود بودم محل جراحی صفرا سوزش دارد وبا کار سرفه صاف کردن صدا بیشتر میشودگاها رنگ مدفوع هم متناقض تیره یا روشن میشود لطفا راهنمایی فرمایید نیاز به ازمایش دارم؟
با سلام و تبریک سال نو
با توجه به مطالبی که فرموديد، در صورت باقی ماندن علائم، بله ، معاینه و انجام آزمایشات اولیه خون و مدفوع توصیه میشود.
کیسه صفرا را بررسی کنید
با سلام و تبریک سال نو
در خدمت شما هستیم.
پیش دکتر برید اندوسکوپی بفرسته شمارو ده دقیقه آمپول خواب موقت میزنند و در خواب اندسکوپی انجام میدن بدون درد و بعد جوابش میاد احتمال زیاد زخم معده دارید که باعث شده هلیکوباکتر بروی زخم معده حتی جزیی تکثیر پیدا کنه هلیکوباکتر در معده همه وجود داره ولی اگر یه زخم جزیی هم در معده بوجود بیاد این میکروب هلیکوباکتر ب شدات تکثیر پیدا میکنه و دردشکم و بیرون رویی ایجاد میکنه و دل پیچه که باید هم مشکل زخم رو برطرف کنید و هم هلیکوباکتر رو با انتی بیوتیک برطرف کنید اونم با دستور پزشک
با سلام
گام ابتدایی در طبابت ، معاینه صحیح و دقیق بیمار است و در صورت نیاز و اندیکاسیون ، از روش‌های کمک تشخیصی مثل آزمایشات و رادیولوژی و آندوسکوپی استفاده خواهد شد.
چند سال قبل پیش آقای دکتر اندسکوپی انجام شده
با سلام
در خدمت شما هستیم.
با سلام من یک سال و نیم دارو میخوردم اما درد قفسه سینه ام رفع نمیشد آندوسکوپی هم داشتم . چندین دکتر رفتم اما کلیدینیوم سی را نداده بودند . با خوندن این پست شما و مصرف این قرص در کنار بقیه داروها مشکلم حل شد . خداوند امواتتان را رحمت کند 🤲🤲🤲🧿🧿🧿🧿🧿💗💗💗💗💗💗
با سلام
پیگیری و معاینه دوره ای نیز پیشنهاد میگردد.
در خدمت شما هستیم.
امکانش هست که پاسخ من رو هم بدید؟
با سلام
در خدمت شما هستیم
سلام خسته نباشید من نفخ شکم دارم و ب دکتر رفتم برام قرص قوارشی فاموتیدین و دومپریدون و نوشته‌های اینارو میخورم یکم بهترم ولی شبا بیشتر نفخ دارم احساس پری میکنم درحالی ک گرسنم بنظرتون چکار کنم و اینکه آیا شربت نفخ هم خوبه استفاده کنم
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد بررسی از نظر علت سو هاضمه شما و التهاب معده توصیه میشود.
رعایت نکات تغذیه ای و پرهیز از پرخوری و مصرف غذاهای کنسروی و پر ادویه و نوشابه‌های گازدار و دخانیات و اضطراب و همینطور درمان دارویی را ادامه دهید.
سپس میزان بهبودی را ارزیابی فرمایید، در صورت عدم احساس بهبودی، معاینه و بررسی مدارک پزشکی شما پیشنهاد می گردد.
شما چیکار کردین خوب شدین ؟؟؟
با سلام
در خدمت شما هستیم.
سلام دکتر خسته نباشید، من مشکل معده ای داشتم رفتم دکتر برام ازمایش نوشته و موقت برای یبوست و مشکلات معدم بهم لاکسی ژل داده و لانزو، حالا دو روزه دندونم ابسه کرده میتواستم بدونم ایا مصرف انتی بیوتیک آموکسی سیلین و مترونیدازول با این داروها مشکل داره؟ بعدم من الان خیلی بهتر از قبل غذا میخورم ولی باز لاغرتر میشم اصلا تاثیری در وزنم نداره ایا دلیلش همین شربته؟ ممنون
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد، اشکالی ندارد ، آنتی بیوتیکها میل شود
اما با معده خالی آنتی بیوتیک ها میل نشود.
سلام ۱سال رفلاکس استرس وترس فوق شدید دارم خیلی حالم بده میترسم جایی برم فشارم بی افته
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد بررسی از نظر علت سو هاضمه شما و ریفلاکس اسید و التهاب معده شما توصیه میشود.
رعایت نکات تغذیه ای و پرهیز از پرخوری و مصرف غذاهای کنسروی و پر ادویه و نوشابه‌های گازدار و دخانیات و اضطراب کمک کننده است.
در صورتیکه با درمانهای انجام شده احساس بهبودی ندارید، ابتدا نوصیه میشود که بررسی بیشتر انجام گردد تا از تشخیص صحیح مطمئن شویم و سپس درمان متناسب با آن پیشنهاد گردد.
توروخدا راهنماییم کنیو
با سلام
در خدمت شما هستیم.
سلام دکتر آیا میتونم قرص نولپازا رو آخر شب بخورم بجای اول صبح ؟
با سلام
بدلیل نیمه عمر دارو و کنترل اسید در روز توصيه میشود صبح ناشتا میل شود، در شب و هنگام خواب کاهش ترشح اسید وجود دارد.
سلام دکتر .چند روزی هست که احساس تلخی یا بهتر بگم احساس زنگ زدگی اهن در دهانم میکنم .ودکتر بهم گفت اسید معده بالاس .بهم شربت المینیوم ام.جی داد ولی الان بعد از سه روز هنوز اون طعم رو حس میکنم .و الان احساس میکنم شکمم روز به روز داره بزرگتر میشه.ازتون خواهش میکنم راهنمایی کنید.نگرانم
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد رعایت نکات تغذیه ای و پرهیز از پرخوری و مصرف غذاهای تند و کنسروی و پر ادویه و نوشابه‌های گازدار و دخانیات و اضطراب توصیه میشود.
و توصیه میگردد که
دوره درمان را ادامه دهید و تحت نظر پزشک معالج باشید.
سلام . چندروزی احساس تلخی توی دهانم دارم و مزه زنگ زدگی آهن رو تو دهانم حس میکنم نکات تغذیه یی رو هم رعایت میکنم ولی از بین نمیره شما رو بخدا بگید چیکار کنم دیگه تحملش رو ندارم
با سلام
در موردیکه فرمودید، رعايت نکات تغذیه ای و پرهیز از پرخوری و تند غذا خوردن و نوشابه های گازدار و اضطراب بسیار کمک کننده است.
در حال حاضر ابتدا درمان دارویی کنترل اسید معده را، تحت نظر متخصص محترم داخلی توصیه میشود.
منم همینطور بودم ازمایش خون دادم یه باکتری بنام هلیکوباکتری توی معده تشخیص داده شد
با سلام
در خدمت شما هستیم.
سلام خسته نباشید امکانش هست جواب کولونوسکوپی بنده رو بررسی کنید
با سلام
در خدمت شما هستیم.
سلام خسته نباشید ببخشید میشه جواب بدید برای درمان درد قفسه سینه که از معده درد هست پیش چه دکتری رفتید؟؟؟ خواهش میکنم جواب بدید.
با سلام
مشورت با متخصص محترم داخلی توصیه می شود.
خواهر شوهرم همین علائم رو داشت بعد از کلی پیگیری متوجه شدن که بیماری تب مدیترانه ای داره
با سلام
در مورد علایم بیماری‌ها ، ممکن است مشابهت هایی وجود داشته باشد
اما درمان با توجه به تشخیص صحيح بیماری توسط پزشک توصیه میگردد.
سلام پسرم ۷ سالشه هر چی میخوره درد شکم داره حتی اب ازمایشاش میگه عفونت خون و کمی عفونت معده داره دارو فاموتیدین خورده امپرازول میدم انتی بیوتیک میدم ولی اثر ندارن از پارسال همینجوریه
با سلام
در مورد درد شکم طول کشیده اطفال و با توجه به درمانهای انجام شده و عدم احساس بهبودی کودک ، در صورت امکان، در ابتدا معاینه و بررسی مدارک پزشکی ایشان توصیه میشود.
سلام وقت شما بخیر
سالهاست ریفلاکس و اسپاسم مری دارم اما بدون مصرف هیچ دارویی زندگی نرمالی داشتم،ولی الان حدود ۵ ماه دچار سندروم روده تحریک پذیر شدم،قسمت چپ شکمم و پهلوم به شدت درد میکنه گاهی دچار اسهال و گاهی یبوست میشم و تهوع و ضعف و سرگیجه شدید دارم و کاهش وزن داشتم ،دکتر برام لانسوپرازول،کلیدینیوم سی و نورتریپتیلین تجویز کرده اما تاثیر چندانی ندارن و حالم رو خوب نمیکنن ۲۲ سال دارم اما حس میکنم دارم از شدت تهوع و ضعف و بیحالی میمیرم خواهش میکنم بگید چیکار کنم
با سلام
با توجه به مواردی که فرموديد ،امکان تشخیص سندروم روده تحریک پذیر یا IBS در مورد شما وجود دارد. البته می بایست در ابتدا معاینه و بررسی های لازم انجام شود و علت مشکلات گوارشی که فرموديد، مشخص شود.
پرهیز از اضطراب و نگرانی و تنش های عصبی بسیار در کنترل آن موثر است.
دفع در IBS میتواند بصورت یبوست C یا بصورت اسهال D باشد.
رعایت نکات تغذیه ای و پرهیز از پرخوری و غذاهای تند و کنسروی و پر ادویه و نوشابه‌های گازدار و دخانیات و اضطراب توصیه میشود.
برای IBS یا سندروم روده تحریک پذیر ،درمانهای دارویی موثری نیز وجود دارد که ممکن است نیاز باشد که در معاینه های دوره ای تغییراتی در رژیم دارویی بیمار بصورت دوره ای انجام شود.
مطالعه مقاله سندروم روده تحریک پذیر که در سایت موجود است توصیه میشود.
در صورت امکان معاینه و بررسی مدارک پزشکی شما نیز توصیه میگردد.
سپاس بیکران
با سلام
در خدمت شما هستیم.
بخدا منم مثل شما خسته شدم ۲۵ سالم هست احساس میکنم ۱۰۰ سالم هست نمیدونم ای روده تحریک پذیر دیگه چی بوده اسایشو ازرمنم گرفته همه نوع دکتر وهمه نوع چکاب وهمه نوع داروی هم مصرف کردم ولی هیچ تاثیری نداشتن الانم دو هفته هس سوزش قفسه سینم شروع شده
با سلام
در خدمت شما هستیم.
سلام منم تقریبایک سال ودوماه هستش که سندروم روده تحریک پذیرگرفتم اوایل علائمش مثل علائمی که شماگفتین بودتحت نظرپزشکم رژیم غذایی روبشدت رعایت میکنم وبایدهاونبایدهاروحتمارعایت میکنم وخداروشکرخیلی بهترشدم ان شاالله خدابه تمام بیمارهاسلامتی کامل بده
با سلام
در خدمت شما هستیم.
سلام
بنده مدتها هست که معده درد و ورم معده دارم و هر زمان که این مشکل بوجود می آمد با مصرف قرص پنتوپرازول درد قطع میشد اما مدتی هست که حتی با مصرف پنتوپرازول هم این درد ازبین نمیره البته این درد همیشه همراه با آروغ زدن می باشد.
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید🙏🙏🙏🙏🙏
با سلام
با توجه به مواردیکه فرمودید ،بررسی علت سو هاضمه شما توصیه میشود. به نظر میرسد که دچار گاستریت مزمن باشید ، مشکلات گوارشی طول کشیده حتما باید بررسی شوند و به تشخیص صحیح برسیم و سپس درمان مناسب را آغاز نماییم.
کنترل اسید معده و رعایت نکات تغذیه ای و پرهیز از پرخوری و مصرف غذاهای کنسروی و پر ادویه و نوشابه‌های گازدار و دخانیات و بخصوص اضطراب کمک کننده است
در ابتدا معاینه و بررسی مدارک پزشکی شما توصیه میشود ممکن است نیاز باشد که بصورت آندوسکوپیک نیز دستگاه گوارش شما بررسی گردد.
سلام خسته نباشید من روده ام به شدت میسوزه. قبلا هم کولیت اولسرو داشتم. میشه راهنمایی کنید که چه داروهای باید مصرف کنم و چیکار کنم که کامل روده ام درمان بشه ؟
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد،
در مورد بیماری های التهابی روده یا کولیت یا IBD تشخیص بیماری براساس معاینه و شرح حال دقیق و پاراکلنیک مثل نتیجه آزمایشات ،بخصوص نتیجه پاتولوژی نمونه برداری از روده است. بنابراین ابتدا با گزارش پاتولوژی نوع التهاب روده که کولیت اولسراتیو است یا کرون مشخص میگردد سپس درمان متناسب و با مصرف منظم داروها آغاز گردد.
رعایت نکات تغدیه ای و پرهیز از غذاهای تند و پر ادویه و اضطراب و تنش و بخصوص مصرف منظم داروها و انجام آزمایشات و معاینه های دوره ای توصیه میشود.
هدف از درمان ، کنترل بیماری و بهبود زخم ها و نبود خون در مدفوع است.
دقت بفرمایید که اگر داروی مزالازین مصرف میفرمایید،دارو بصورت درسته و کامل دفع میشود یا خیر
که اگر بصورت درسته دفع میشود باید از دارویی استفاده فرمایید که جذب گردد. می‌توانید از داروی مزالازین شرکت سازنده دیگری استفاده فرمایید.
در بیماری کرون هر قسمتی از لوله گوارشی میتواند مورد حمله سیستم ایمنی قرار گیرد و زخم و خونریزی ایجاد گردد ، و برخلاف کولیت اولسراتیو ضایعات و زخم های پیوسته در روده ها ممکن است نباشد Skip lesions.
در بیماری کولیت اولسراتیو امکان وجود مشکلات مجاری صفراویPSC نیز وجود دارد که بررسی کبد و مجاری صفراوی نیز همزمان توصیه میگردد.
و در صورتیکه همچنان در مدفوع خون مشاهده می شود،یا احساس بهبودی ندارید، با پزشک معالج مشاوره فرمایید. زیرا در صورت عدم کنترل مناسب بیماری با داروها در نهایت مجبور به جراحی روده هستیم.
بنابراین انجام درمان دارویی مناسب و دقیق و مشاوره های دوره ای با پزشک معالج و آزمایشات و پاراکلینیک دوره ای بسیار مهم و کمک کننده است. و در صورت کنترل بیماری این امکان وجود دارد که مصرف داروی شما بسیار کم شود.
سلام آقای دکتر وقت بخیر من به علت ترش کردن زیاد به دکتر مراجعه کردم همش حس میکردم یه چیزی ته گلوم هست و تنگی نفس داشتم وبعضی وقت ها بالای معده ام سفت میشد و دردش به کمرم میزد الان دکتر برام قرص دومپریدون ۱۰ قبل ناهار و پنتوپرازول ۴۰ قبل صبخانه تجویز کردن ولی یبوست شدید گرفتم و وقتی بهشون گفتم بهم گفتن این داروها یبوست نمیده و پودر موسیلیوم فورت تجویز کردن ولی مشکلم برطرف نشد ممنون میشم راهنماییم کنید🙏
با سلام
ابتدا باید بدانیم که تشخیص یبوست صحیح است یا خیر ، بر اساس تعریف های علمی ارائه شده، سپس علت آن را پیدا کنیم و بر اساس علت درمان متناسب آغاز گردد.
در مراحل ابتدایی یبوست توصیه به مصرف مایعات و فیبرها و سبزیجات و داشتن تحرک بدنی میگردد و معمولا نیازی به استفاده از دارو نیست ،
( که یبوست شامل طیف وسیعی از علائم مثل دفع خشک و سفت که با تغییر در اجابت مزاج بیمار باشد ، کمتر از ۳ بار دفع در هفته که میتواند در همراهی با درد یا خونریزی و سختی در دفع و … باشد)
همانطورکه اشاره شد مشخص شدن علت یبوست نیز مهم است علت آن نیز میتواند مشکلات عصبی مثل اضطراب عدم دسترسی به توالت مناسب ، عدم مصرف مایعات کافی و … باشد که با کمی تغییر در سبک زندگی، مشکل بر طرف شود.
جهت اظهار نظر دقیق در مورد مشکلات گوارشی ،
معاینه، اخذ شرح حال پزشکی و مطالعه مدارک پزشکی بیمار حتما می‌بایست انجام گردد و مصرف دارو بدون دلیل کافی پزشکی توصیه نمیشود.
با سلام و عرض ادب
من مردی 48 ساله هستم آیا خوردن قرص یدوفولیک باعث لاغری می شود آیا فرصهای ید دار دیگر هم وجود دارد لطفاٌ نام قرصهای ید دار را بگویید. ظاهرا قرص یدوفولیک را خانمهای باردار استفاده می کنند آیا مردها هم می توانند استفاده کنند . و سوال دیگر آقای قرص یدو فولیک برای کسانی که ناراحتی معده دارند مضر است با تشکر
لازم بذکر است تیروئید من نرمال می باشد
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد، مصرف هیچ دارویی بدون دلیل و تجویز پزشک توصیه نمیشود.
در واقع مصرف داروها در صورت نداشتن اندیکاسیون یا مورد مصرف میتواند مضر باشد ، بنابراین بجای مصرف دارو یا مکمل یا ویتامین ها (در صورت نداشتن مشکلی و تجویز نشدن توسط پزشک ) مصرف میوه و سبزیجات در حد متعادل توصیه میگردد.
با سلام آیا این درست است که جهت کم کردن وزن (رژیم گرفتن) ید فراوانی باید مصرف کنیم چون سوخت و ساز بدن را زیاد می کند و باعث کاهش وزن می شود.
با سلام
خیر ، برای کاهش وزن حتما نیاز به BMI و شرح حال جامع پزشکی بیمار است ، سپس متناسب با شاخص توده بدنی و بررسی های آزمایشگاهی بیمار مثل وضعیت قند و چربی خون و هورمون ها مثل هورمون تیروئید درمان مناسب کاهش وزن پیشنهاد میگردد.
در زمینه کاهش وزن حتما مشاوره با متخصصین محترم داخلی توصیه میشود و از مصرف داروها با توجه به عوارض گسترده دارویی بصورت خودسرانه و بدون تجویز پزشک خودداری فرمایید.
با سلام آیا غیر از هورمون تیروئید هورمون دیگری هم در این موضوع دخالتی دارد با توجه به مطلبی که نوشته بودید.ها یعنی چند هورمون(هورمون ها مثل هورمون تیروئید)
با سلام
بله ، هورمون ها ترشحات غدد درون ریز بدن انسان به داخل خون هستند غدد اندوکرین.
که بسیاری از آنها در تنظیم سوخت و ساز بدن بصورت مستقیم و غیر مستقيم کمک می کنند.
مثلا برخی هورمون ها مثل هومونهای مترشحه از غدد هیپوفیز عملکرد غدد دیگر مثل تیرویید و آدرنال را کنترل می کنند.
برخی از هورمون‌هایی که بصورت مستقیم در اشتها و متابولیسم موثرند شامل انسولین و گلوکاگون و گرلین ، تیروکسین، اپی نفرین و نور اپی نفرین، پپتید YY ، کورتیزول و حتی هورمون های تنظیم کننده ریتم خواب مثل ملاتونین نیز در چرخه سوخت و ساز موثر هستند.
با تشکر فراوان
با سلام
در خدمت شما هستیم.
سلام من باردار هستم با یبوست بسیار مزمن قیل از بارداری یبوست داشتم الان هفته ای دفع ندارم وفقط دفع بلغم سفید رنگ گاهی بیرنگ پرژسترون مصرف میکنم وآمپول انوکساپارین
با سلام
در مورد یبوست ابتدا باید علت آن مشخص شود در دوران بارداری یکی از دلایل ایجاد یبوست، افزایش هورمون پروژسترون است که حرکت ماهیچه‌های صاف، مثل ماهیچه‌های روده را کند میکند و سبب میشود غذا از روده آرام‌تر عبور کند.
مصرف مایعات و فیبرها و سبزیجات پخته و داشتن تحرک بدنی مثل پیاده روی در سطح صاف به رفع یبوست کمک می کند.
با توجه به داروهایی که در طول بارداری مصرف می فرمایید حتما در این مورد با پزشک معالج متخصص محترم زنان خود نیز مشورت فرمایید.
سلام دکتر من به مدت ۵ ماه روزی ۲ تا قرص دایمیتیکویند با دوز چهل مصرف کردم الان میخوام قرص رو قطعش کنم مشکلی نیست؟
با سلام
خیر بطور معمول منعی برای قطع قرص دایمتیکون نداریم.
اما مصرف هر دارویی باید با دلیل باشد و توسط پزشک تجویز شود
بنابراین توصیه میشود از مصرف داروها بدون تجویز پزشک خودداری گردد.
عرض ادب واحترام، برادر بنده پارسال برج ۱۱ بعداز کلی تشخیص اشتباه دکترها و راهنماییهای غلط متوجه شدن که زردی گرفتن، پس از مراجعه به ۱۰دکتر متخصص برادر بنده بیمارستان آتیه بستری و با کبد حجم ۲۳ سانتیمتری داخل کبدشون استنت پلاستیکی گذاشته و خارج کبد بهشون کیسه وصل کردن که بعداز ۵ ماه دکترشون بعداز ۷ دوره شیمی درمانی سخت ، گفتند که بنده نگفته بودم استنت خارجی برای مجاری صفراوی بزارن اشتباه جراح بوده، حال بعداز گذشت ۷ ماه و کلی زجری که برادر بنده کشیده به علت داروها مجاری نافی کبد کمی تنگ شده که آن هم به دلیل داروهای شیمی درمانی ملتهب گشته و مجددا گفتن برای خارج شدن بیلیروبین از کبد به طور کامل احتیاج به استنت گزاری مجدد هست، محبت کنید راهنمایی بفرمایید آیا استنت داخلی همانند یک بالن عمل کرده و اون مجاری نافی رو بازنگه میدارد و دیگه چیزی بیرون از شکم برادرم آویزون نیست که مثل یک کیف دستش بگیره؟!
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد ، مشخص شدن تشخيص صحیح اولیه در مورد ایشان بسیار مهم است ، تنگی های در مسیر خروج صفرا و درناژ صفراوی بسیار مهم است ، در صورت وجود تنگی در مجاری صفراوی ممکن است با قرار دادن استنت یا درمان از طریق ERCP یا PTC پیگیری شود ، و یا امکان دارد که نیاز به جراحی کبد نیز باشد.
جهت اظهار نظر دقیق ، در ابتدا معاینه و اخذ شرح حال جامع پزشکی و مطالعه مدارک پزشکی و شرح عمل ها و گزارش پاتولوژی بیمار توصیه میشود.
سلام آقای دکتر من خانومی۳۲ ساله هستم که سال ۹۶ کیسه صفرا رو جراحی کردن و درآوردن و سال۹۸ مجاری صفراوی سنگ داشت که خارج کردن؛الان داروهایی چون اسیدفولیک؛کپسول آهن،ویتامین ایی،ویتامین دی،قرص سیپروترون کامپاند مصرف میکنم به مدت ۴ماه هستش؛حالا یک هفته الی ۱۰ روز هست که شبا کف پا و دستام خارش داره و بعد تمام بدنم میخاره؛رفتم آزمایش دادم و تو آزمایش مشخص شده آنزیم کبدم بالاست،Ast131؛Alt449
Alkaline phosphatase176
کلسترول 289 و تری گلیسرید ۲۲۹
خواهش میکنم راهنماییم کنید🙏
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد و نتیجه آزمایشات افزایش دوتا از آنزیمهای کبدی و چربی خون داریم البته نتیجه آزمایش بیلی روبین Bil T,D نیز بسیار مهم است که در آزمایشات نبود.
امکان التهاب کبدی یا هپاتیت نیز هست که می‌بایست علت آن مشخص گردد.
حتما پیگیری و معاینه و بررسی کامل مدارک پزشکی شما توسط متخصص محترم داخلی توصیه میشود
سلام وقت بخیر
من ماه گذشته مراجعه به متخصص گوارش داشتم با علایمی مثل درد بعد از غذا خوردن ، احساس گرسنگی حتی بلافاصله بعد از غذا ، آروغ و تفس بد بو و سفیدی زبان که این دارو هارو برای من تجویز کردن و کامل مصرف کردم : ۶۰ عدد کلیندینیوم سی صبح و شب __ ۶۰ عدد فاموتیدین 40 صبح و شب __ ۱۵عدد مترونیدازول 500 صبح و شب ،
اوایل مصرف دارو ، درد بعد از غذا بهتر شد ولی باز به حالت اولیه برگشت و مشکل تنفس بد بو هم حل نشد ، دوباره مراجعه کردم و این دارو هارو دادند : قرص آسنترا ۵۰ ، ۲۸ عدد ، ۱/۴ قرص تا ۴ شب ، سپس ۱/۲ __ قرص آلپرازولام ۰/۵ ، ۳۰ عدد ، ۱/۲ قرص هر شب ___ قرص لانزو ۱۵ ، ۵۶ عدد ، ۱ عدد صبح ناشتا
میشه بگین مشکل چی هست و علتش چیه
با سلام
مطالبی که فرموديد عوارض التهاب معده و ریفلاکس اسید معده است اما ابتدا باید علت آن مشخص شود ، بررسی از نظر وجود میکروب معده H.Pylori هم خیلی مهم است، که با توجه به عدم احساس بهبودی با درمانهای انجام شده، در مورد بررسی میکروب معده نیز با پزشک معالج مشورت شود.
در مورد بوی بد دهان در صورتیکه علل دهان و دندان و سینوس ها و مشکلات ریوی رد شود ، امکان دارد که مربوط به دستگاه گوارش باشد.
و البته یکی از علل بوی بد دهان یا Halitosis مشکلات دستگاه گوارش است که اندوسکوپی اطلاعات دقیق
و مناسبی برای تشخیص صحیح مشکل شما فراهم می آورد.
امکان وجود میکروب معده H.Pylori نیز وجود دارد که در صورت تایید ، باید درمان آن انجام شود.
در مورد درمان میکروب معده درمان های دارویی متناسب وجود دارد. پس ار تایید وجود آلودگی معده به میکروب معده H.Pylori، پزشک معالج از خط اول درمان میکروب معده استفاده میکند.
در حین دوره درمان دارویی و پس از آن رعایت نکات تغذیه ای و پرهیز از پرخوری و مصرف غذاهای کنسروی و پر ادویه و نوشابه‌های گازدار و دخانیات و استرس نیز بشود.
دوره درمان دارویی ۲ هفته است و رعایت نکات تغذیه ای مهم است ، غذاها بصورت بخار پز و آب پز با حداقل ادویه که محرک معده نباشند استفاده گردند.
تست تنفسی UBT در مورد مشخص شدن بهبودی میکروب معده پس از اتمام درمان دارویی، کمک کننده است. بنابراین ابتدا بررسی انجام شود که میکروب معده درمان شده است یا خیر و سپس در صورت شکست درمان، از داروهای خط دوم درمان که متفاوت با درمان خط اول است استفاده می شود.
پس از درمان میکروب معده نیز نیاز هست که هم رعایت نکات تغدیه ای بشود و هم دارو از جمله داروی آنتی اسید مصرف شود زیرا التهاب معده زمان زیادی نیاز دارد که بهبود یابد. بنابراین درمان دارویی متناسب میکروب معده H.Pylori نیز در بهبودی بسیار مهم است.
سلام
قرص سپی سیترا دکتر بهن داده
میخورم ولی بعد چند ساعت در مدفوع هستش و نمیدونم چرا هضم نمیشه
با سلام
به نظر میرسد که این دارو جهت درمان سنگهای کلیوی کلسیمی و اسید اوریکی تجویز شده باشد ، در صورت دفع کامل قرص با مشورت پزشک معالج از داروی شرکت دارویی دیگر و یا از نوع پودری دارو بجای قرص استفاده فرمایید. البته تنظیم میزان و دوز دارو حتما با نظر پزشک معالج باشد.
سلام من ۳۰ سالمه بدنم پر باده … باد رو همه جای بدنم حس میکنم بدنم داره غُلغُل میکنه همش … اسپاسمای عضلانی تو تمام نقاط بدنم دارم
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد ، نیازمند بررسی جهت اظهار نظر دقیق می باشیم.
نفخ و احساس باد و تورم در دستگاه گوارش علل مختلفی میتواند داشته باشد.
التهاب دستگاه گوارش ، عفونت‌ها ،مواد غذایی و داروهای مصرفی احتمالی ، پرخوری و مصرف نوشابه های گازدار و دخانیات و ميكروب معده H.Pylori ، حتی افزایش باکتری های مفید دستگاه گوارش BOS و … می‌توانند برخی از علل آن باشند.
مشاوره با متخصص محترم داخلی توصیه میشود.
سلام و عرض. ادب خانمی ۵۳ ساله هستم در سونو گرافی شکم کیسه صفرا دارای. ابعاد نرمال هست ولی تصویر. چند سنگ ۳_۴ mm با دیامتر. تجمعی 18 میلی متر در بادی کیسه صفرا مشهود است . بعد از غذا خوردن درد زیر دنده سمت راست دارم
سوال من این است آیا این سنگها با دارو رفع میشه ؟ یا نیاز به جراحی اورژانس دارم ؟
ممنون میشم راهنمایی کنید
با سلام
در موردیکه فرمودید نیازمند بررسی هستیم.
اما در مورد کیسه صفرای حاوی سنگ های علامتدار یا Symptomatic Gall stone
در همراهی با بیماری های مزمن دیگر و یا عود درد ، با احتمال زیاد ، جراحی پیشنهاد می گردد.
البته همانطورکه اشاره گردید، برای اظهار نظر دقیق در مورد انتخاب نوع درمان نیازمند بررسی ابتدایی هستیم.
سلام عرض شد آقای دکتر بابای
من چند مدت است که بعد از خوردن شیرینی و بعضی از غذاها مثل بادنجان،گوشت گاو و یا میوه هایی مثل خربوزه،انگور و انبه بدنم مور مور میکنه و سوزن سوزن میشه مخصوصا دست و پاهام
آزمایش دیابت دادم مشکلی نداشتم یعنی قند خون ناشتام چند باری که آزمایش دادم به ترتیب ۹۷،۹۶،۹۸،۱۰۲،۱۱۲ بوده و دیگر علایم پیش دیابت یا دیابت رو نداشتم میشه توضیح بدید مشکلم چیه؟
با سلام
مشکلی که وجود دارد با مطالبی که فرموديد اینست که شما یک بیماری بنام دیابت را بعنوان هدف و تشخیص صحیح مشکل خود هدف گذاری فرموده‌اید و حال که آزمایشات با بیماری دیابت مطابقت ندارد به نظر میرسد که اصلا تشخیص و هدف گذاری اولیه اشتباه بوده است.
همانطورکه اشاره گردید در سیستم های پیشرفته زیستی مثل بدن انسان تشخیص مشکلات یا بیماری ها تنها با چند پارامتر آزمایشگاهی قابل قضاوت نيستند، این نوع طبابت دارای Bias یا سو گیری است ، یعنی قبلا یک تشخیص تخصصی یا فوق تخصصی برای بیمار مطرح شده است ، چند آزمایش تخصصی و فوق تخصصی انجام شده است و آزمایشات در محدوده و رنج نرمال هستند، و حالا بصورت Pending نیازمند نتیجه گیری هستیم.
در طبابت مدرن ، مهمترین گام های تشخیص ، معاینه و اخذ شرح حال جامع پزشکی و مطالعه مدارک پزشکی بیمار تاکنون است ، سپس در صورت نیاز از پاراکلینیک ها مثل آزمایشات و تصویربرداری ها برای رسیدن به تشخیص صحیح کمک می گیریم.
بنابراین در بدن انسان آزمایشات زیادی ممکن است نرمال باشد اما انجام هر آزمایشی باید با دلیل و ظن بالینی در جهت رسیدن به تشخیص صحیح و رفع مشکل بیمار باشد.
در ابتدا معاینه و اخذ شرح حال جامع پزشکی و مطالعه مدارک پزشکی شما توسط پزشک متخصص محترم داخلی جهت رسیدن به تشخیص صحیح توصیه میشود، سپس درمان متناسب با آن تشخیص صحیح آغاز خواهد شد.
پس با این اوصاف من دنبال مریضی دیگری باشم؟
با سلام
در مورد انجام هرکاری ، بخصوص مسئله خطیر طبابت ، حتما مشورت با کارشناس خبره در آن زمینه توصیه میگردد.
بنابراین در ابتدا معاینه و اخذ شرح حال جامع پزشکی و مطالعه مدارک پزشکی شما توسط پزشک متخصص محترم داخلی جهت رسیدن به تشخیص صحیح توصیه میشود، سپس درمان متناسب با آن تشخیص صحیح آغاز خواهد شد.
یا کلا قیدشو بزنم
با سلام
در مورد انجام هرکاری ، بخصوص مسئله خطیر طبابت ، حتما مشورت با کارشناس خبره در آن زمینه توصیه میگردد.
بنابراین در ابتدا معاینه و اخذ شرح حال جامع پزشکی و مطالعه مدارک پزشکی شما توسط پزشک متخصص محترم داخلی جهت رسیدن به تشخیص صحیح توصیه میشود، سپس درمان متناسب با آن تشخیص صحیح آغاز خواهد شد.
سلام عرض شد آقای دکتر بابای
من چند مدت است که بعد از خوردن شیرینی و بعضی از غذاها مثل بادنجان،گوشت گاو و یا میوه هایی مثل خربوزه،انگور و انبه بدنم مور مور میکنه و سوزن سوزن میشه مخصوصا دست و پاهام
آزمایش دیابت دادم مشکلی نداشتم یعنی قند خون ناشتام چند باری که آزمایش دادم به ترتیب ۹۷،۹۶،۹۸،۱۰۲،۱۱۲ بوده و دیگر علایم پیش دیابت یا دیابت رو نداشتم میشه توضیح بدید مشکلم چیه؟
با سلام
مشکلی که وجود دارد با مطالبی که فرموديد اینست که شما یک بیماری بنام دیابت را بعنوان هدف و تشخیص صحیح مشکل خود هدف گذاری فرموده‌اید و حال که آزمایشات با بیماری دیابت مطابقت ندارد به نظر میرسد که اصلا تشخیص و هدف گذاری اولیه اشتباه بوده است.
همانطورکه اشاره گردید در سیستم های پیشرفته زیستی مثل بدن انسان تشخیص مشکلات یا بیماری ها تنها با چند پارامتر آزمایشگاهی قابل قضاوت نيستند، این نوع طبابت دارای Bias یا سو گیری است ، یعنی قبلا یک تشخیص تخصصی یا فوق تخصصی برای بیمار مطرح شده است ، چند آزمایش تخصصی و فوق تخصصی انجام شده است و آزمایشات در محدوده و رنج نرمال هستند، و حالا بصورت Pending نیازمند نتیجه گیری هستیم.
در طبابت مدرن ، مهمترین گام های تشخیص ، معاینه و اخذ شرح حال جامع پزشکی و مطالعه مدارک پزشکی بیمار تاکنون است ، سپس در صورت نیاز از پاراکلینیک ها مثل آزمایشات و تصویربرداری ها برای رسیدن به تشخیص صحیح کمک می گیریم.
بنابراین در بدن انسان آزمایشات زیادی ممکن است نرمال باشد اما انجام هر آزمایشی باید با دلیل و ظن بالینی در جهت رسیدن به تشخیص صحیح و رفع مشکل بیمار باشد.
در ابتدا معاینه و اخذ شرح حال جامع پزشکی و مطالعه مدارک پزشکی شما توسط پزشک متخصص محترم داخلی جهت رسیدن به تشخیص صحیح توصیه میشود، سپس درمان متناسب با آن تشخیص صحیح آغاز خواهد شد.
سلام خانمی 36 ساله هستم
Anti Endo= 1/10 هست و رنج نرمال هم نوشته Up to 1/10. یعنی بُردِر لاینه
ازمایش TTG(IgA)=0/06 هست. negative<1.0
serum IgA= 160 با رنج 70-400
مشکلی هست یا نه؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
با سلام
در سیستم های پیشرفته زیستی مثل بدن انسان تشخیص مشکلات یا بیماری ها تنها با چند پارامتر آزمایشگاهی قابل قضاوت نيستند، این نوع طبابت دارای Bias یا سو گیری است ، یعنی قبلا یک تشخیص فوق تخصصی برای بیمار مطرح شده است ، چند آزمایش فوق تخصصی انجام شده است و آزمایشات در محدوده و رنج نرمال هستند، و حالا بصورت Pending نیازمند نتیجه گیری هستیم.
در طبابت مدرن ، مهمترین گام های تشخیص ، معاینه و اخذ شرح حال جامع پزشکی و مطالعه مدارک پزشکی بیمار تاکنون است ، سپس در صورت نیاز از پاراکلینیک ها مثل آزمایشات و تصویربرداری ها برای رسیدن به تشخیص صحیح کمک می گیریم.
بنابراین در بدن انسان آزمایشات زیادی ممکن است نرمال باشد اما انجام هر آزمایشی باید با دلیل و ظن بالینی در جهت رسیدن به تشخیص صحیح و رفع مشکل بیمار باشد.
باسلام خدمت شما دکتر بسیار حاذق و مهربون ، بنده میخواستم تفاوت داروی ایرانی و خارجی مخصوصا در رابطه با معده و روده را بدونم با تشکر
با سلام
داروها با نان ژنریک یکسان از نظر ماده موثره و میلی گرم تفاوتی ندارند اما سازگاری داروهای شرکت های دارویی مختلف ایرانی و خارجی با بدن بیمار و در اصطلاح فراهمی زیستی یا Bio availability آنها با یکدیگر ممکن است متفاوت باشند بنابراین در صورت موثر نبودن داروها گاهی از داروهای شرکت های معتبر دارویی دیگر استفاده میشود و گاهی نیز نوع دارو را تغییر می دهیم.
سلام پسرم ۳سالشه دوروز شکمش کارنمیکردسرسه روزنصف شب بالااورده تاسه روزهرچی می‌خورده بالامیاورده احتمال داره بخاطراینکه شکمش کارنمیکرده دچاراستفراغ شده باشه یاویروسی شده الان ازدیروزاستفراغ نمیکنه غذایی خورده میخوره یه کمی زورمیزنه یه کوچولوشورتشو کثیف میکنه رنگش زردرنگه بهش پودرپیدرولاکس بدم مشکلی نیست چون مشکل تنبلی روده داره دکتربردمش این پودرگفت میتونم بدم خواستم بپرسم الان تواین وضع میتونم بهش بدم
با سلام
در مورد مشکلات حاد گوارشی در اطفال مثل استفراغ حتما معاینه کودک توسط پزشک و رد علل شکم حاد در کودک توصیه میشود.
سلام خسته نباشیدمن خانمی ۴۷ ساله هستم ، ۱۵ سال پیش تشخیص دادند من ریفلاکس دارم آندوسکوپی هم کردم گفتن اسید معده زیاد ترشح میشه مشکل دیگه نبود و از اون موقع تا الان من دارم قرص امپرازول و یا پنتو پرازول مصرف میکنم،چون تا قطع میکنم ترش میکنم و سوزش معده و گلو دارم
توروخدا کمکم کنید من تا کی این دارو رو بخورم دارو برام عوارض داشته تمام استخونام درد گرفته نفق شدید اورده برام،گرفتگی ماهیچه پا دارم و همش از عوارض این دارو،اگر قطع کنم سرطان میگیرم؟؟؟چیکار کنم داروای فاموتیدین و مشابه هم خوردم فایده نداشته،لطفا جواب بدید چطوری قطع کنم این قرص رو یا جاش چی بخورم ک عوارض نداشته باشه؟؟
با سلام
در مورد ریفلاکس که فرموديد، علت ریفلاکس و گرید یا درجه آن نیز در تجویز درمان مهم است.
گاهی هم در صورت شدت ریفلاکس و عدم پاسخگویی آن به درمان دارویی و یا عدم پذیرش و تحمل داروها از طرف بیمار ، از روش‌های تهاجمی و جراحی استفاده می شود.
همانطورکه اشاره شد، تشخیص صحیح علت ریفلاکس و مشکل گوارشی در انتخاب نوع درمان بسیار بسیار مهم است ،
پرهیز از پرخوری و تند خوردن و مصرف مایعات حین و پس از صرف غذا و بخصوص نوشابه‌های گازدار و اضطراب و تنش بسیار موثر است.
پس از صرف وعده های غذایی نیز تا حداقل نیم ساعت به حالت خوابیده و دراز کشیده قرار نگیرید.
در حال حاضر در صورت عدم احساس بهبودی با درمانهای انجام شده،
جهت اظهار نظر دقیق در ابتدا معاینه و بررسی مدارک پزشکی شما توصیه میگردد.
سلام وقت بخیر دکتر من ۳ سال پیش معده ام اسیدش زیاد شد اذیت میکرد به دکتر مراجعه کردم اس امپرازول ۲۰ داد و میخوردم انواع و اقسام آزمایش هارو دادم حتی آندوسکپی و سالم بودم، نزدیک ۲ سال این دارو رو میخوردم و درست شدم به دکتر گفتم معدم خوب شده اما نمیتونم این دارورو کنار بذارم گفت کپسولو باز کن یهورده از روش بریز بیرون بخور تا عادت کنی همین کار کردم تا ۴۵ دونه از روش میریختم بیرون طی یک سال طول کشید این کار، ولی هرچی سعی کردم بیشتر نتونستم از روش بریزم بیرون و بیشتر که میرختم دور معدم اذیت میشد من یک روز این دارو رو نخورم معدم اسیدش زیاد میشه میخوام بدونم چکار کنم بذارمش کنار و راه کار شما چیه ، آیا دارویی هست جایگزین بخورم تا عادت کنم و این که فاموتیدینم جایگزین کردم فایده نداشت
با سلام
احساس بهبودی از مشکلات گوارشی سخت مثل ریفلاکس و افزایش اسید معده بسیار خوبست اما ، احساس بهبودی با مصرف داروها نشانه بهبودی قطعی و عدم نیاز به درمان نیست.
در مورد بیماری‌های مزمن گوارشی مدت زمان گاه طولانی نیاز هست تا بهبودی قطعی حاصل شود و برای کاهش دارو ها یا تغییر در درمان نیاز به بررسی مجدد است و Tapering یا کم کردن داروها نیز باید با برنامه و البته پس از بررسی مجدد آغاز گردد.
سلام جناب آقای دکتر من آقایی هستم ۳۹ ساله سال ۸۸ عمل هرنی هیاتال انجام دادم و تقریباً ۴ سال پیش مجدداً احساس کردم که علائم سرفه کردنم برگشته و پارسال یعنی سال ۱۴۰۱ ترمیم مجدد انجام دادم الان تقریباً نزدیک یک ماه هست که من یه مشکل درد در ناحیه گلو و سردردهای مزمن دارم و همینطور به طور متناوب یبوست و اسهال میشم خودم فکر میکنم که احتمالاً دچار کنسر شدم چون سردردها عجیبه و اینکه بدخوابی شدید هم دارم و اینم بگم که از اون ۴ سالی که اوایل صحبت خدمتتون عرض کردم تا الان آب بزاق دهانم صبح‌ها به شدت اسیدی و سفید رنگه و با دارو هم به صورت متناوب برنمی‌گرده ، سوالم الان از جنابعالی اینه که با تمام این تفاسیر من در واقع چقدر احتمال داره که کنسر گرفتم و می‌دونم حالا شاید این علائم با توجه آزمایش‌هایی مثل گاستروگرافین سوالو و یا آندوسکوپی کدومش حالا هم از نظر دقیق‌تر بودن و هم از نظر حالا خطرات کمتر بهتر هستند که من انجام بدم البته اینم اینم عرض کنم که آیا ممکنه آندوسکوپی به صورت مکرر و سالانه باعث آسیب زدن به با خود مری و گشادی بیش از حدش بشه یا نه خطر گشادی نداره ؟با توجه دوبار هم عمل کردم چقدر این موضوع رو حالا از دید من مناسب می‌بینید یا اصلاً خطری نداره ممنون.
با سلام
با توجه به مطلبی که فرموديد بیشتر به نظر میرسد که شما دچار ریفلاکس شدید اسید معده به مری و التهاب معده گاستریت باشید.
در پزشکی و برای تشخیص ، علائم بالینی بیمار بسیار مهم است ، کاهش وزن بدون دلیل ، تعریق شبانه، تهوع و استفراغ ، نداشتن اشتها
وجود خون در مدفوع یا مدفوع سیاه رنگ ، استفراغ خونی ،درد شکمی همراه با اتساع شکم و تغییر در اجابت مزاج و … میتواند علائمی باشد که بررسی بیشتر از نظر بدخیمی را ضروری می‌سازد.
علل عود هرنی نیز فراوان است و مربوط به بدخیمی نمیشود
خیر انجام آندوسکوپی باعث افزایش سایز و قطر مری نمیشود.
در ابتدا برای اظهار نظر دقیق معاینه و اخذ شرح حال و مطالعه مدارک پزشکی شما تاکنون پیشنهاد میگردد.
سلام وقت بخیر ببخشید من 50 سالم هست و متاسفانه مادربزرگم با سرطان معده از دنیا رفتند آیا لازمه که من هم آزمایش بدم و چکاپ بشوم
با سلام
بله ، حتما ، سابقه خانوادگی در زمینه بدخیمی ها Family History در شروع زودتر بررسی ها بسیار مهم است.
توصیه میگردد که تحت نظر فوق تخصص محترم گوارش باشید.
سلام.من از ۵سال پیش یک روز بعد از شروع پریود دچار معده درد خیلی شدیدمیشم که سه روز پیوسته ادامه پیدا میکنه و بعد خوب میشه.
البته درد بیشتر تو ناحیه ی معده و قسمت بالای شکم همراه با احساس نفخ هست.تو این چن روز اگر چیزی بخورم با معده پیچه ی شدیدی همراه میشم.این درد برام قابل تحمل نیست مخصوصا به خاطر مدت زمانش که سه روز پیوسته ادامه داره.تو این چن سال انواع متخصص زنان و داخلی و گوارش و اعصاب روان رفتم و قرصای معمول معده درد مثل امپرازول مصرف کردم ولی هیچ تاثیری نداشته.اعصاب و روان هم گفت معده درد عصبیه که تغییرات هورمونی باعث تحریکش میشه و دوماه دوکسپین خوردم ولی بازم هیچ فرقی نکرد.انواع عرقیجاتم امتحان کردم هیچ کدوم جواب نداده.این موضوع زندگیمو واقعا تحت تاثیر قرار داده.
با سلام
با توجه به مواردیکه فرمودید ،بررسی علت سو هاضمه شما توصیه میشود. بله بیشتر به نظر میرسد که التهاب معده یا گاستریت در زمینه اضطراب و تغییرات هورمونی باشد.
کنترل اسید معده و رعایت نکات تغذیه ای و پرهیز از پرخوری و مصرف غذاهای کنسروی و پر ادویه و نوشابه‌های گازدار و بخصوص اضطراب کمک کننده است.
در طبابت و جهت تشخيص صحیح، حتما معاینه بیمار و سپس بررسی مدارک پزشکی ایشان می بایست انجام گردد. و بخصوص اینکه شما با درمانهای انجام شده ، احساس بهبودی ندارید ، ابتدا معاینه و مطالعه مدارک پزشکی شما توصیه میگردد.
با سلام
نتیجه پاتولوژی از نمونه آندوسکوپی معده‌ام گاستریت مزمن خفیف با متاپلازی ناقص روده کانونی با
اچ-پی منفی است.
سوال؛آیا درمان قطعی دارد؟ به چه پزشکی مراجعه کنم؟
با سلام
تغییرات سلولی که بصورت مزمن ایجاد شده اند مثل التهاب مزمن معده و متاپلازی، نیازمند شروع درمان موثر و دقیق هستند برای حداقل دو دلیل عمده
یک کنترل آنها و جلوگیری از پیشرفت آنها بسمت بدخیم شدن
دوم پیشرفت سلول ها بسمت نرمال شدن
بنابراین همانطورکه این تغییرات در طول زمان ایجاد شده اند، درمان آن نیز نیازمند زمان است و البته در صورت عدم درمان و کنترل ، آنها بسمت بدتر شدن پیش می‌روند.
مراجعه و تحت نظر فوق تخصص محترم گوارش بودن ، توصیه میشود.
درمان قطعی میشود؟
با سلام
در موردیکه فرمودید ، توصیه میشود درمان حتما شروع گردد و پاسخ سلولها به درمان ارزیابی گردد.
قطعیت در درمان بیماری های مزمن را نمی‌توان پیش بینی کرد اما در صورت شروع درمان متناسب درصد موفقیت بیشتری داریم ، اما در صورت عدم درمان و کنترل تغییرات سلولی ، قطعیت رفتن بسمت بدتر شدن خیلی زیاد است.
بنابراین حتما شروع درمان و ارزیابی دوره ای پاسخ به درمان تحت نظر پزشک معالج قویا توصیه میگردد.
سپاسگزارم.
با سلام
در خدمت شما هستیم.
سلام ببخشید رعایت نکات تغذیه ای برای میکروب های کوباکتر رو اگه توضیح مختصری بدین ممنون میشم و آروغ زدن زیاد هم از علائم هلی کوباکتر هست ممنون و تشکر از پاسخ گویی شما .زنده باشید وسلامت
با سلام
در بسیاری از بیماری های جدی دستگاه گوارش، رعایت نکات تغذیه ای به تنهایی کافی نیست ولی به درمان اصلی کمک می کند.
در درمان میکروب معده H.Pylori یا هلیکو باکتر پیلوری، درمان اصلی ، درمان دارویی متناسب و دقیق است که داروها بطور مرتب در مدت دوهفته میل شوند در ضمن رعایت نکات تغذیه ای شامل پرهیز از مصرف غذاهای تند و پر ادویه و کنسروی ، غذاهای آماده و پر چرب نوشابه‌های گازدار و دخانیات ، پرخوری و اضطراب و عصبانیت نیز کمک کننده است
در مورد آروغ ضمن نیاز به پیگیری ، پرهیز از تند تند غذا خوردن و مصرف نوشابه‌های گازدار و صحبت کردن زیاد هنگام غذا خوردن با جلوگیری از ورود حجم زیاد هوا یا گاز بداخل معده کمک کننده است.
پس از درمان میکروب معده نیز برای کمک به بهبود التهاب معده می بایست تحت نظر پزشک معالج تا مدتی داروی آنتی اسید نیز مصرف بفرمایید.
سلام خدمتت جناب دکتر بابایی من دوسه سالی هست ک ناگهان بیحال و پاهای سرد و فشارم بالا میره وسرم مور مور و بیرون روی دارم..خیلی ب دکتر مراجعه کردم..تنا ازمایشات اندوسکوپی و کلونوسکپی انجام دادم گفتن سالمی ولی استرس شدید دارم با این وًضعیت استرسم بیشتر نمیشه…لطفا بفرمایید چکار کنم.
با سلام
بله ، همانطورکه اشاره فرموديد به نظر میرسد که این مشکل ارتباط زیادی با مسائل عصبی و اضطراب داشته باشد ، در ابتدا مشاوره با همکاران محترم روانپزشک یا داخلی اعصاب توصیه میشود
سپس در صورت وجود علائم گوارشی در زمینه گوارشی نیز داروی مناسب تجویز خواهد شد.
سلام ببخشید من سمت راست شکم زیر دنده و سمت راست نافم دقیقا کنار ناف درد میکنه سونوی شکمی دادم تمام ارگانها سالم و آزمایش خون دادم همه خوب بود فقط کلسترول بالا بود ودکتر دارو دادن و آزمایش مدفوع دادم هلیکوباکتر ۷.۷بود که دوماه امپرازول و یک ماه آموکسی سیلین ومترو نیدازول دادن الان میخاستم بدونم این دردها مربوط به هلیکو باکتره یا نه و داروهای هلیکو باکتر چرک خشک کن ها تموم شده و فقط یک ماه امپرازول مونده آیا لازمه به دکتر دوباره مراجعه کنم یا تا اتمام کامل امپرازول صبر کنم
با سلام
در مورد درمان میکروب معده H.Pylori، پس از تایید وجود آلودگی میکروبی ، درمان دارویی متناسب تجویز میگردد.استاندارد تشخیص میکروب معده با نمونه برداری از مخاط معده است بنابراین نتیجه میکروب معده H.Pylori در آندوسکوپی مهم است.
و پس از انجام درمان میکروب معده ،
تست تنفسی UBT و یا مدفوع ، برای مشخص شدن موثر بودن درمان میکروب معده H.Pylori انجام شود.
اما بدلیل وجود التهاب معده یا گاستریت در نتیجه میکروب معده H.Pylori باید تا مدتها هم رعایت نکات تغدیه ای انجام شود و هم درمان دارویی مثل مصرف داروی آنتی اسید ادامه یابد.
درحال حاضر درمان دارویی را تکمیل فرمایید و سپس پیگیری درمان میکروب معده را با تست تنفسی UBT تحت نظر پزشک معالج بفرمایید.
سلام اقای دکتر
مادرم ۶ ساله پیش برای چکاب رفت سونوگرافی شکم و لگن بدون هیچ مشکلی،که در ان تصادفا گفتند توده هیپراکوییک با اندازه ۲۲*۱۲ میلی متر که اکوی ان از همانژیوم کم تر به نظر می رسد،دیده شده
و به سونوگراف های دیگر هم مراجعه کردن حتی ام ار ای و سی تی هم انجام دادن بعضی ها گفتند توده همانژیوم و بعضی ها گفتند کیسته
اخرین سونوگرافی در ۷ ماه پیش انجام شده که چیزی اصلا نوشته نبود تا چند روز اخیر بخاطر درد کشاله ران به دکتر مراجعه کرد دکتر براش سی تی با تزریق از شکم و لگن نوشت البته ازمایش های متعدد نوشت خصوصا راجب کبد که مشکل نداشت اما در این سی تی دوباره توده ای در همان مکان و اندازه دیده شده برخلاف انتظار ما که راجب کبد این چیز نوشته شده:
There is low attenuation in subcapsular of right liver lobe at posterior aspect about2.5 × 1 cm (unknown origin).
لطفا نظر خودتون رو در این باره بفرمایید
عکس سی تی ( ۱۴۰۲)و سونوگرافی(۶ سال پیش)
لازم به ذکر است که هیچ درد و کاهش وزن و زردی و بی حالی و استفراغ ندارد
با سلام
در مورد توده های کبدی ، مشخص شدن نوع آن و جایگاه آن در دسته بندی خوش خیم و بدخیم مهم است.
با توجه به مدت طولانی وجود توده ، به نظر خوش خیم میرسد.
اما جهت تشخيص صحیح، تکمیل تصویربرداری های لازم و آزمایشات در همراهی با معاینه و شرح حال بیمار توصیه میشود.
شاید در صورت نیاز برای قطعی شدن تشخيص بیوپسی سوزنی از توده نیز لازم باشد.
پیگیری وضعیت سنگهای کیسه صفرا نیز توصیه میشود.
با سلام خدمت آقای دکتر
حدود یک سال پیش با معده درد شدید به طوریکه حدود 48 ساعت وعده غذایی نخورده و به پزشک متخصص مراجعه نمودم تشخیص ایشان کیست کیسه صفرا بود که طی آزمایش سونوگرافی کاملا مشخص بود. طی یک دوره درمان دارویی و پرهیز غذایی مشکل تا حدودی برطرف گردید.اما در حال حاضر به شدت حالت معده درد برگشته و شدت یافته به طوریکه ناحیه پشت بنده به شدت درد میکند و حالت قولج شدید دارم و ورم معده زیادی دارم.ایا کیست موجود در صفرا خطرناک است؟
با سلام
بله ، حتما اندازه کیست مهم است ، همراهی با وجود سنگ یا اسلاج در کیسه صفرا و سابقه خانوادگی نیز بسیار مهم است.
درمان التهاب معده یا گاستریت و
پیگیری تحت نظر متخصص محترم داخلی توصیه میشود.
سلام جواب پاتوبیولوژی.
Adenonomatous polyp(tubular adenoma) with low grade dysplasia.
با تشکر آزادی
با سلام
همانطورکه اشاره گردید برای اظهار نظر دقیق نیازمند معاینه و اخذ شرح حال کامل پزشکی و مطالعه مدارک پزشکی بیمار هستیم.
در صورتیکه در بررسی انجام شده دستگاه گوارش، تنها همین پولیپ بوده باشد ، سابقه بیماری و مصرف دارو نداشته باشند و سابقه خانوادگی بدخیمی در خانواده وجود نداشته باشد
۳ تا ۶ ماه دیگر بررسی مجدد روده بزرگ( کولونوسکوپی ) و محل برداشتن پولیپ توصیه میگردد.
سلام لطفا در مورد تزریق آمپول فرینجکت و عوارضش توضیح میفرمایید
با سلام
این دارو جهت جبران آهن در درمان کم خونی ناشی از کمبود آهن استفاده می شود.در زمانیکه درمان با اشکال خوراکی آهن موثر نبوده و امکان پذیر نباشد مورد استفاده قرار میگیرد فرریک کربوکسی مالتوز با نام تجاری فرو اینجکت به صورت تزریق وریدی استفاده میشود.
عوارض دارویی آن بیشتر مربوط به حساسیت میشود که باید دارو در بیمارستان و تحت مانیتورینگ و به آهستگی و بصورت داخل سرم نرمال سالین تزریق انجام شود
تزریق دارو در کودکان و خانم های باردار نیز توصیه نمیشود.
با سلام
من ۴۵ سالمه و بخاطر کم‌خونی و فریتین ۹ دکترم دو تا آمپول فرینجکت تجویز کرده، گرفتمش ولی میترسم تزریق برم چون شنیدم خیلی عوارض داره و حالم بد میشه ممکنه لطفا راهنماییم کنید(سنگ کلیه هم دارم)
با سلام
در صورتیکه پزشک معالج تجویز فرموده اند ، می بایست در بیمارستان
و در مدت زمان انفوزیون یک آمپول در سرم حداقل ۳۰ دقیقه انجام شود
در بیمارستان تحت مانیتورینگ انجام شود. و پس از تزریق حدود یک هفته از مصرف داروهای آهن خوراکی خودداری شود.
با سلام آقایی 30 ساله هستم که 3 هفته پیش دردی شدید در پهلوی راست خود احساس کردم . به پزشک مراجعه کردم که برای تشخیص سنگ کلیه آزمایش و سی تی اسکن و سونوگرافی انجام دادند ولی وجود سنگ رو رد کردن .همه موارد هم نرمال بود جز دو مورد که در سی تی گزارش شد و
1.تعداد لنف نود مزانتریک غیر اختصاصی در RLQ رویت شد .
2.fecal impact در رکتوم مشهود است .
wbc هم در آزمایش خون 13.9 بود .
خیلی نگرانم مشکل خاصی هست به چه دکتری باید مراجعه کنم . راهنمایی کنید ممنون
با سلام
با توجه به مواردیکه فرموديد وجود چند لنف نود غیر اختصاصی میتواند بدلیل التهاب یا عفونت باشد و نشانه بدخیمی نباشد
وجود مدفوع بهم فشرده در رکتوم نیز میتواند بدلیل یبوست باشد
اما برای اظهار نظر دقیق حتما معاینه و اخذ شرح حال کامل پزشکی و مطالعه مدارک پزشکی شما توصیه میگردد ، ممکن است نیاز به بررسی بیشتر نیز باشد.
سلام. چند روز قبل از آزمایش هلوباکتری پیلوری مدفوع، نباید آنتی بیوتیک مصرف شود؟
با سلام
معمولا بیش از یک هفته نباید آنتی بیوتیک مصرف شود این مورد را معمولا با آزمایشگاهی که می‌خواهید آزمایش دهید هماهنگ فرمایید
(بر اساس کیت های تشخیصی بین یک هفته تا یکماه از آخرین مصرف آنتی بیوتیک برای آزمایش گذشته باشد)
سلام روز به خیر
مادرم ۶۵ سالشونه پس از انجام سونو،سی تی،اندوسکوپی،کولونوسکوپی،اسکن،ازمایش های مختلف،فیبرو اسکن گفتن سیروز کبدی دارن دقیقا یعنی چی؟
با سلام
در موردیکه فرمودید ، سیروز کبدی آسیب غیرقابل بازگشت سلول های کبدی یا هپاتوسیت ها است البته میزان و درصد آسیب نیز مهم است و تلاش میشود با پایش ها و پیگیری ها روند آسیب و تخریب کنترل گردد.
علت سیروز کبدی مهم است .در مورد بیماران با کبد سیروتیک، وضعیت تغذیه ای، کنترل یون های بدن مثل پتاسیم و سدیم ، وضعیت کارکرد کلیه ها GFR ،وضعیت انعقاد خون و آلبومین سرم Alb,Total Pr و Cr,Bill, INRمیزان آسیت شکمی و داروهای دریافتی بسیار مهم است.
در نهایت بیماران سیروتیک پیشرفته بر اساس امتیاز بندی و جداول که یکی از آنها MELD Score است نیاز به پیوند کبد در ایشان محاسبه میشود.
MELD Score نیز تحت نظر پزشک معالج بصورت دوره ای پایش می گردد. بخصوص با توجه به وضعیت هوشیاری بیمار ، وضعیت آزمایشاتی که ذکر شد مهم است و البته مهمنرین اصل پزشکی ، معاینه بیمار است تا با توجه به یافته‌های معاینه و شرح حال و مدارک پزشکی ایشان پلان درمانی مناسب انجام شود.
نتیجه فیبرو اسکن کبدی و میزان آسیت شکمی نیز مهم است.
رعایت نکات تغذیه ای و مصرف داروها با نظر پزشک معالج بسیار مهم است. نکاتی که بالا اشاره شد در اظهار نظر دقیق در مورد روند درمان مهم است
سلام آقای دکتر بابایی من خانمی شصت و هشت ساله هستم از جوانی بعضی مواقع غذا در گلویم گیر می کرد واین نا حال ادامه دارد دکتر هم رفتم چیزی متوجه نشدند الان وقتی ناراحتی و استرس داشته باشم این موضوع بیشتر می شود ومن باید برم غدای داخل مری را بالا بیاورم راحت با اوق زدن بالا می آید .ممنون می شوم راهنماییم فرمایید
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد، ابتدا باید نوع مشکل بلع و دلیل آن مشخص شود سپس درمان متناسب با آن انجام شود. البته بیشتر به نظر میرسد که اختلال عصبی باشد.
مطالبی که فرموديد با اختلالات حرکتی مری در زمینه اضطراب و ناراحتی های عصبی سازگار است.
امکان دارد که از نوع اختلال حرکتی مری مثل DES باشد.
در صورتیکه با درمان دارویی احساس بهبودی ندارید و با توجه به وجود مدت طولانی مشکل ، ابتدا معاینه و بررسی مدارک پزشکی شما توصیه میگردد.
با سلام همسر من انزیم کبدش بالاس عدد ازمایشگاه 68وفیبرو اسکن انجام دادن گرید 3 می باشد دکتر بهش قرص اورسوفار 300روزی سه تا در روز تجویز کردن می خواستم سوال کنم این قرص در اینترنت سرچ می کنم برای صفرا است وحتی به کبد اسیب میزند در خوردن دارو ادامه دهند در ضمن کیسه صفرا عمل کردن برداشتن ممنون میشم ژاسخ دهید وراهنمایی کنید چه کار کنیم
با سلام
دارویی که فرموديد در درمان کبد چرب کاربرد دارد. پزشک معالج پس از بررسی بیمار و با توجه به نتايج آزمایشات و بیماری ها و وجود تداخلات دارویی ، درمانی را تجویز می نماید درحالیکه اینترنت بیمار را معاینه نکرده است و اطلاعات کلی ارائه می نماید که ممکن است اشتباه هم باشد.
در صورت بروز سئوال در مورد نحوه درمان به نظر میرسد که مشورت با پزشک معالج بسیار بهتر از اینترنت باشد.
سلام دکتر مشکلات کبدی را هم ویزیت میکنه ؟؟
با سلام
بله ، در خدمت شما هستیم.
عرض سلام واحترام خدمت آقای دکتر مهران بابایی،
بنده از اروپا با شما ارتباط برقرار می نمایم سوال دارم بخاطر فرزندم مدت تقریبا دو سال قبل آزمایش آندوسکوپی تشخيص کرده که ( ماربوس کرون) در ناحیه
روده می باشد.
آیا این بیماری احتمالآ علاج دارد.
اگر برای بنده پاسخ ارائه نماید ممنونم از شما
خداوند نگهدار
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد،
در مورد بیماری های التهابی روده یا کولیت یا IBD تشخیص بیماری براساس معاینه و شرح حال دقیق و پاراکلنیک مثل نتیجه آزمایشات ،بخصوص نتیجه پاتولوژی نمونه برداری از روده است. بنابراین ابتدا با گزارش پاتولوژی نوع التهاب روده که کولیت اولسراتیو است یا کرون مشخص میگردد سپس درمان متناسب و با مصرف منظم داروها آغاز گردد.
رعایت نکات تغدیه ای و پرهیز از غذاهای تند و پر ادویه و اضطراب و تنش و بخصوص مصرف منظم داروها و انجام آزمایشات و معاینه های دوره ای توصیه میشود.
هدف از درمان ، کنترل بیماری و بهبود زخم ها و نبود خون در مدفوع است.
دقت بفرمایید که اگر داروی مزالازین مصرف میفرمایید،دارو بصورت درسته و کامل دفع میشود یا خیر
که اگر بصورت درسته دفع میشود باید از دارویی استفاده فرمایید که جذب گردد. می‌توانید از داروی مزالازین شرکت سازنده دیگری استفاده فرمایید.
بیماری کرون هر قسمتی از لوله گوارشی میتواند مورد حمله سیستم ایمنی قرار گیرد و زخم و خونریزی ایجاد گردد ، و برخلاف کولیت اولسراتیو ضایعات و زخم های پیوسته در روده ها ممکن است نباشد Skip lesions.
و در صورتیکه همچنان در مدفوع خون مشاهده می شود،یا احساس بهبودی ندارید، با پزشک معالج مشاوره فرمایید. زیرا در صورت عدم کنترل مناسب در نهایت مجبور به جراحی و برداشت قسمت های زخمی و خونریزی دهنده سرکش Intractable lesions که به درمان دارویی جواب نمی‌دهد هستیم. (حتی ممکن است چند بار نیاز به انجام جراحی و Resection باشد)
بنابراین انجام درمان دارویی مناسب و دقیق و مشاوره های دوره ای با پزشک معالج و آزمایشات و پاراکلینیک دوره ای بسیار مهم و کمک کننده است. و در صورت کنترل بیماری این امکان وجود دارد که مصرف داروی شما بسیار کم شود.
سلام دکتر روزبخیر.من خانومی 26 ساله ام.برای اولین بار وقتی 18 ساله بودم با علایم رفلاکس به دکتر مراجعه کردم با امپرازول و کلیدینیوم سی رفع شد.تا 3 سال پیش که دوباره علایم برگشت.مسیر مری با خوردن هرغذایی میسوخت و دهنم طعم ترشی داشت و تهوع داشتم.اندوسکوپی انجام دادن التهلب مری و معده و رفلاکس تشخیص داده شد.یک ساله که یه مدت پنتاپرازول 40 و یه تایم اس امپرازول 20 مصرف کردم تا وقتی دارو میخورم همه چیز خوبه ولی بدون دارو باز علایم برمیگرده.چند روز پیش یه مقدار ذغال اخته خوردم که معدم بشدت بهم ریخت رفلاکی شدید گرفتم قفسه سینم درد میکنه و تا پشت جناغم میزنه.و حتی با ضد اسید هم خوب نشدم چه کنم؟
با سلام
در مورد ریفلاکس که فرموديد، علت ریفلاکس و گرید یا درجه آن نیز در تجویز درمان مهم است.
گاهی هم در صورت شدت ریفلاکس و عدم پاسخگویی درمان دارویی و یا عدم پذیرش و تحمل داروها از طرف بیمار ، از روش‌های تهاجمی و جراحی استفاده می شود.
همانطورکه اشاره شد، تشخیص صحیح علت ریفلاکس و تأیید ریفلاکس در انتخاب نوع درمان بسیار بسیار مهم است ،
پرهیز از پرخوری و تند خوردن و مصرف مایعات حین و پس از صرف غذا و بخصوص نوشابه‌های گازدار و اضطراب و تنش بسیار موثر است.
پس از صرف وعده های غذایی نیز تا حداقل نیم ساعت به حالت خوابیده و دراز کشیده قرار نگیرید.
در صورت عدم احساس بهبودی با درمانهای انجام شده،
جهت اظهار نظر دقیق در ابتدا معاینه و بررسی مدارک پزشکی شما توصیه میگردد.
سلام و خسته نباشید،
من چند سال پیش دچار درد شدید در قسمت معده میشدم و با کولونوسکوپی گفتند که التهاب روده دارم و الان ۱ماهی میشه ورزش بدنسازی رو شروع کردم و گاهی اوقات درد خفیف حس میکنم،
آیا بدنسازی میتونه دردم رو تشدید کنه؟؟ چون غذام و استرسم رو بشدت رعایت میکنم، ممنون میشم جواب بدید.خداقوت
با سلام
مطلبی که در مورد التهاب روده فرموديد حتما نیاز به پیگیری و مشخص شدن آن دارد. لطفا با پزشک معالج در این مورد و مشخص شدن التهاب روده حتما مشورت فرمایید.
خیر انجام ورزش به صورت اصولی منعی ندارد و توصیه نیز میگردد.
سلام. من مشکل بلع غذا دارم (غذا سفت).آزمایش بلع باریم هم انجام دادم اما چیزی نشان نداد. اما یک نکته . در زمان آندسکوپی لوله به زحمت وارد مری شد گویا دهانه مری بسته
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد، ابتدا باید نوع مشکل بلع و دلیل آن مشخص شود سپس درمان متناسب با آن انجام شود. البته بیشتر به نظر میرسد که اختلال عصبی باشد.
امکان دارد که از نوع اختلال حرکتی مری مثل DES باشد.
در صورتیکه با درمان دارویی احساس بهبودی ندارید، ابتدا معاینه و بررسی مدارک پزشکی شما توصیه میگردد.
سلام علت خارج شدن آب تمیز بافشار , از روده بزرگ چست دست و پایش همیشه سرده جدیدا مقداری خون از روده بزرگ خارج میشه هیدرو نفروز کلیه چپ بدون برگشت ادرار نیز دارد همیشه از درد شکم شکایت دارد ممنون میشم راهنمایی کنید باتشکر
با سلام
با توجه به مطالبی که فرمودید ،
برای اظهار نظر دقیق نیازمند معاینه و شرح حال کامل بیمار ، بیماری های قبلی و دلیل هیدرونفروز بیمار و… هستیم.
وجود خون در مدفوع یا هنگام دفع یا پس از دفع بسیار مهم است و حتما باید بررسی گردد.
در ابتدا معاینه ناحیه آنال و کانال آنال و سپس در صورت لزوم بررسی بیشتر دستگاه گوارش انجام گردد.
میتواند علت هموروئید یا یک زخم در دستگاه گوارش و یا علل عفونی در همراهی با اسهال و یا بیماری‌های التهابی روده و … باشد
یکی از تظاهرات توده های دستگاه گوارش نیز میتواند وجود خون در مدفوع باشد، بنابراین
همانطورکه اشاره گردید ، در زمینه مشکلات گوارشی معاینه بسیار مهم و کمک کننده است. سپس از مجموعه یافته های معاینه و شرح حال و مطالعه مدارک پزشکی برای تشخیص صحیح و جمع بندی استفاده میشود.
سلام
روزتون بخیر حدود ۸ ماه هست که دچار مشکل گوارشی شدم ازمایشات عفونت معده و سنگ صفرا رو نشون می داد عفونت با درمان آنتی بیوتیکی دو دوره حل شد(بیسموت ساب سیترات مترونیدازول ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت و ازونیوم ۴۰ ناشتا به مدت هر دوره ۲۰ روز با فاصله ۱۰ روز از هم) سنگ مطابق نظر جراح لزومی به عمل فوریتی نداره با این حال بنده از اون تاریخ تا الان دچار ناراحتی هستم و کلافه شدم از گرفتگی و سر صدای شکم بلافاصله بعد خوردن غذا همچنین درد بسیار خفیفی هم هست که تنها هنگام لمس ناحیه بالای ناف حس میشه و بیشتر به سمت چپ میزنه تب و حالت تهوع ندارم شکم معمولا سفت کار میکنه به شدت هم مضطرب هستم راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد ، بررسی مدارک پزشکی شما توصیه میشود، در مورد سنگ کیسه صفرا ، اندازه ، تعداد و ضخامت دیواره کیسه صفرا ، اندازه های مجاری صفراوی داخل و خارج کبدی و آزمایشات مهم است.
بخشی از علائمی که فرموديد مربوط به التهاب و عفونت معده میشود
دوره درمان دارویی را کامل و رعایت نکات تغذیه ای و پرهیز ها بخصوص پرهیز از اضطراب و تنش و عصبانیت را بفرمایید، سپس میزان بهبودی را ارزیابی فرمایید.
سنگ فقط یک دونه است به اندازه ۲۰ میل که در گردن کیسه گیر کرده جدار کیسه طبیعی است و التهاب و عفونت اطرافش دیده نمیشه ابعاد و مجاری صعراوی هم در گزارش سونوگرافی طبیعی و نرمال ذکر شده
درمان عفونت معده رو هم که خدمتتون عرض کردم دو سری پشت سر هم انجام شد بعدش به تشخیص پزشک علیرغم مثبت بودن مجدد h.p در ازمایش خون این نتیجه مثبت کاذب در نظر گرفته شد اما بعد از اون ماجرا که حدود ۵ ماهی میگذره بنده کماکان مشکل دارم و قسمت عمده مشکل هم نفخ و گرفتگی شکم هست که در ساعاتی از روز بدتر میشه و در ساعاتی بهتر متاسفانه وعده غذایی هم درست مصرف نمیکنم نهایت دو بار در روز هول هولکی چیزی بخورم تو این مدت ۸ ماهه هم حدود ۸ کیلو کاهش وزن داشتم که البته پیاده روی و کم خوری هم میتونه دلیلش باشه
با سلام
در مورد درمان میکروب معده H.Pylori، پس از تایید وجود آلودگی میکروبی ، درمان دارویی متناسب تجویز میگردد.استاندارد تشخیص میکروب معده با نمونه برداری از مخاط معده است بنابراین نتیجه میکروب معده H.Pylori در آندوسکوپی مهم است.
و پس از انجام درمان میکروب معده ،
تست تنفسی UBT و یا مدفوع ، برای مشخص شدن موثر بودن درمان میکروب معده H.Pylori انجام میشود.
انجام آزمایش خون جهت تشخيص میکروب معده و یا بهبودی آن توصیه نمیشود.آزمایش خون در مورد میکروب معده نشان‌دهنده مبتلا بودن به بیماری نیست و نشان‌دهنده وجود آنتی بادی یا پادتن بر علیه H.Pylori در خون شما است و این نشانه بیمار بودن نیست ، بلکه نشانه مواجهه قبلی شما با این باکتری است.
وجود سنگ کیسه صفرا بزرگتر 10mm حتما نیاز به بررسی دارد سنگ بزرگی که در گردن کیسه صفرا گیر کرده باشد ، در مسیر خروجی صفرا انسداد ایجاد می کند و می تواند باعث درد و علامت شود.
برای سایر علائم گوارشی نیز درمان متناسب توصیه میشود.
سلام خسته نباشید
من میخوام عمل بای پس انجام بدم جواب آندوسکوپی و پاتولوژی نمونه گاستریت مزمن با فعالیت خفیف متاپلازی روده و گفتن که دوباره باید آندو بشی و نمونه برداری جدید کنن
دکتر ب نظر شما میشه گفت سرطان هست
با سلام
خیر سرطان نیست ، اما متاپلازی نشانه وجود محرک هایی است که باعث تغییر سلولی شده است هرچند در این مرحله تغییرسلولی برگشت پذیر است ، اما در صورتیکه درمان موثر صورت نگیرد ، سلول ها می‌توانند بسمت بدتر شدن پیش بروند .
بنابراین ابتدا باید بررسی انجام شود و علت آن مشخص
( یکی از دلایل آن میتواند میکروب معده H.Pylori باشد)
گردد سپس درمان مناسب آغاز گردد.
با سلام اقای دکتر همسرم اندوسکوپی انجام داده و نمونه برداشتن اما هنوز جواب نمونه نیومده اما در جواب آندوسکوپی نوشتن گاستریت،با خوردن غذا بعدش نیم ساعت تا یک ساعت بعد بالا میاره،دکتر قرص دومپریدون نوشته. روزی یکی میتونه تا جواب کامل نمونه میاد روزی دوتا مصرف کنه از قرصش؟۱۰ میلی هست دومپریدون تجویز شده
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد، بله بهترین کار اینست که منتظر نتیجه پاتولوژی باشید ،
در زمینه تجویز دارو ، تنها پزشک معالج که از شرح حال کامل بیمار باخبر است و در جریان معاینات و یافته های آندوسکوپی بیمار هستند ، صلاحیت دارند ، و در مورد افزایش یا تغییر دارو حتما با پزشک معالج مشاوره گردد.
سلام من در حدود 15سال مشکل سوزش معده و سوء هاضمه را دارم دکتر زیاد رفتم قرص های متفاوتی مصرم کردم از پنتپرازول و کلنیم سی و امپرازول حالا سوال اول اینکه چون شنیدم مصرف طولانی مدت پنتپرازول عوارضداره بعد از مصرف هفت ماه اون با قرص کلنیم سی چند روزه هر دوتا شو قطع کردم اما سر معدم دائما میسوزه و معدم داغ میشه حالا دوباره شروع کنم یا اونو کم کم ترک کنم ایا اونو میتونم طولانی مدت استفاده کنم یا هر چند وقت با نوع دیگش مث امپرازول تعویض کنم قبلا اندوسکوپی شدم گفتن اسید معدت زیاده دکتر قلب هم رفتم مشکلی نداشتم فقط دو سال پیش ازمایش خون یک کم نه زیاد میکروب معده نشون داد که قرص خوردم اول امسال هم ازمایش میکرب از طریق مدفوع دادم که نداشتم وایا موقع دادن ازمایش میکروب باید دو هفته این قرص رو نخورد یا ودرمصرف طولانی مدت برای کدوم کمبود ویتامینه ازمایش بدم ممنون
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد و مدت طولانی وجود مشکل گوارشی
و عدم احساس بهبودی با درمانهای انجام شده، ابتدا نیازمند بررسی جدید و تعیین پلان درمانی متناسب با شرایط فعلی دستگاه گوارش شما هستیم.
مصرف طولانی مدت هر دارویی و بخصوص داروی آنتی اسید باید با پیگیری های دوره ای انجام شود و به عوارض جانبی داروها نیز توجه شود.
در استفاده طولانی مدت از داروهای ضد اسید لازم است ویتامین هایی که در محیط اسیدی جذب خوب دارند مثل ویتامین C و بررسی از نظر کم خونی و ویتامین B12 و … چک شود. بررسی اندوسکوپیک معده نیز از نظر پولیپ نیز توصیه میگردد.
در صورتیکه بیمار مدت طولانی داروی معده مصرف کند و دارو تاثیر لازم را نداشته باشد یا بیمار دیگر تحمل دارویی نداشته باشد یا تغییرات بافت معده در حد مورد تایید نباشد ، باید به فکر درمانهای جایگزین و جراحی معده نیز بود.
بنابراین احساس ناراحتی گوارشی و سوزش معده، آن هم در مدت طولانی حتما نیازمند بررسی و تعیین پلان درمانی صحیح می باشد.
سلام آقای دکتر خسته نباشید ،من امروز سونوگرافی پانکراس ،کبد وکیسهدصفرا ،مجاری صفرا انجام دادم ،کیسه صفراومجاری صفراوی و پانکراس مشکلی نداشت ولی در کبد کیستی به اندازه ۷ میلی متر و ۲ تا پولیپ ۳ میلی متری در ناحیه خلفی مشاهده شد ،میخواستم بدونم اینها درمان میشوند ویا خطر ناک هستند ،چیکار باید بکنم.ممنون.
با سلام
بله نیاز به پیگیری دارند ، نوع کیست می بایست مشخص شود کیست ساده یا انگلی یا … است ، پولیپ ها که فرموديد احتمالا داخل کیسه صفرا باشند ، پولیپ های صفراوی کوچک نیز حتما بايد تحت نظر پزشک معالج بصورت دوره ای پایش شوند تا در صورت افزایش سایز و تعداد یا تغییر علائم یا وجود سنگ در کیسه صفرا مورد درمان قرار گیرند.
سابقه خانوادگی وجود بدخیمی نیز مهم است.
سلام دکتر وقت بخیر بنده ۲۴ سالمه پسرم چند ساله اس امپرازول میخورم معدم خوب شده ولی نمیتونم ازونیومو کنار بذارم دکتر رقتم عوضش کردم پنتوپرازول ۲۰ خوردم معدم بد تر شد اس امپرازوله بهتر به معدم میسازه دکتر به نظرتون علتش چیه چرا نمیتونم قرصو کنار بذارم و این که من اندوسکپی و تمام آزمایش هارو دادم گفتن چیزیت نیست
با سلام
در موردیکه فرمودید، قطع داروهایی که مدت طولانی مصرف می شوند به یکباره صحیح نیست ، باید در صورت تایید پزشک معالج ، قطع دارو بصورت تدریجی مثلا ابتدا یک روز در میان شود و کم کردن دوز آن صورت بگیرد.
سلام وقت بخیر دکتر مریض خودتون هستم هرچی به این شماره زنگ میزنم وصل نمیشه نوبت بگیرم
با سلام
لطفا دوباره تماس بگیرید.
نشانی :
خیابان گاندی جنوبی ، کوچه سوم، پلاک ۴، طبقه همکف
تلفن تماس :
۰۲۱۸۸۷۷۴۲۵۷
زمان های تماس
پذیرش :
روزهای شنبه – یکشنبه – سه شنبه – چهارشنبه
ساعت ۱۶ الی ۲۰
زمان پاسخگویی :
از ۱۰ صبح تا ۱۰ شب
سلام روزتون بخیر..آقای دکتر چند وقتیه برادرم درد پهلو دارن و همین درد به اطراف نافشون هم میرسه و حالت تهوع میگیرن و بدنشون گر میگیره و داغ میکنن.. حتی یه وقتایی بی حال هم میشن و اشتهاشونو از دست میدن…خواستم بدونم علتش چی میتونه باشه؟
تشکر
با سلام
علائمی که ذکر فرموديد مثل درد شکم و بی اشتهایی و تهوع میتواند علائم مشترک بین مشکلات گوارشی یا التهاب آپاندیس یا مشکلات کلیوی و … باشد.
در ابتدا ایشان معاینه ، بخصوص معاینه شکم توسط پزشک بشوند و در صورت لزوم سونوگرافی شکم هم انجام شود.