دکتر مهران بابایی فوق تخصص گوارش، کبد و مجاری صفراوی با حضور در برنامه طبیب شبکه سوم سیما به پرسش های مربوط به دستگاه گوارش علل خصوص یبوست پاسخ داد که در ادامه به آن می پردازیم:
اگر میزان دفع فرد کمتر از سه بار در هفته باشد و یا اینکه دفع با مشکل و سختی یا استفاده از وسایل کمکی باشد فرد دچار یبوست است. یبوست در دو نوع عملکردی و ساختمانی رخ می دهد. دسته عملکردی معمولا بیشتر رخ می دهد و اغلب مزمن است. در دسته ساختمانی فرد ممکن است دچار فیشر ( زخم مخرج ) شود که بیشتر در کودکان رخ می دهد یا هموروییدهای بزرگ، دچار غده یا تومور انسدادی شده باشد که بیشتر در بزرگسالان رخ می دهد. یبوست های عملکردی شامل موارد مختلفی می شود، کاهش حرکات روده، اختلال در عضلات لگنی، افتادگی در قسمت انتهایی روده می تواند از جمله آنها باشد. در دسته ساختمانی باید عامل برطرف گردد ولی در عملکردی معمولاً باید با مواردی همچون نوشیدن آب کافی، خوردن فیبر و سبزیجات رفع گردد. در آخرین راه برای یبوست های عملکردی از دارو استفاده می شود ولی بیشتر باید سبک زندگی تغییر کند. البته ممکن است یبوست نشانه ای از بیماری دیگری باشد.
یبوست باعث بوی دهان نمی گردد و در تشکیل تومورها و … نقشی ندارد. در بحث سرطان روده، یک دسته بحث ژنتیکی است یک دسته بحث محیطی است که در بحث محیطی بحث غذایی ذکر می گردد که در زمان مقتضی در مورد آن توضیح داده خواهد شد.
کسانی که بعد از خوردن غذا نیاز به دفع دارند، بیشتر بحث آن به بیماری عملکردی بازمی گردد برای مثال بیماری IBS یا عدم جذب در روده کوچک. در واقع می توان این حالت را یک اختلال دانست. با تحریک زیاد روده بزرگ فرد نیاز به دفع پیدا می کند که این امر بحثی عملکردی است.
یبوست انواع و اقسام دارو دارد، گروهی از این داروها ملین و مسهل هستند که استفاده کوتاه مدت آن بدون مشکل است ولی در بلند مدت از نظر پزشکی درست نیست.
فاموتیدین در دوران بارداری مشکل ندارد. جز دسته داروهایی است که در بارداری مشکلی ندارد.
در بحث آندوسکوپی دو مسئله در مورد نگرانی مردم مطرح است، یکی ترس از آن است که در حال حاضر با بیهوشی انجام می شود و بحث دیگر نگرانی از انتقال میکروب است که در حال حاضر هر دوی این موارد به نحو احسن کنترل می شود.
در بحث نفخ معده، هر ناراحتی ای که در بالای معده به مدت سه ماه ادامه داشته باشد، به عنوان سوءهاضمه دسته بندی می شود که در اینجا هم به دو دسته عملکردی و ساختمانی تقسیم می شود. در بحث عملکردی می تواند مشکل در حرکت معده باشد، معده می تواند دچار اختلال در حرکت شود، گیرنده ها ممکن است دچار مشکل شود، میکروب هلیکوباکتر می تواند عاملش باشد و … برای تشخیص حتماً باید پزشک با بیمار صحبت کند.
افرادی که سیلاکس یا داروهای مشابه مصرف می کنند باعث ملانوزیس می شود یعنی جداره روده سیاه و تیره می شود. خیلی از داروهایی که به عنوان داروی لاغزی ( بدون تجویز پزشک ) مصرف می شود دارای همین ماده است که عامل این عارضه می شود.
کسانی که در خانواده خود سابقه سرطان روده و … دارند در معرض خطر هستند باید مراقب باشند و حداقل 10 سال پیش از زمانی که سنشان به سن فردی که پیش از این سرطان گرفته بود برسد باید تحت نظارت قرار بگیرند.
فتخ معده درمان دارد و یکی از دلایل اصلی ریفلاکس فتخ معده است. درمان آن هم جراحی است.
سلیاک درمان ندارد. این بیماری یک بیماری ژنتیکی است که همیشه باید از گلوتن پرهیز کنند.
در بیماری های گوارشی بحث زمان بسیار مهم است و مشکلات را نادیده نگیرید.
سلام وقت بخیر
یبوست عملکردی همراه با نفخ شدید روده و سروصدای شکم همراه با بوی بد دهان آیا به همربطی دارند و علائم روده تحریک پذیر هستند؟! باتشکر
با سلام
بله ،با توجه به مواردی که فرموديد امکان تشخیص سندروم روده تحریک پذیر یا IBS وجود دارد.
پرهیز از اضطراب و نگرانی و تنش های عصبی بسیار در کنترل بیماری موثر است.
دفع در IBS میتواند بصورت یبوست C یا بصورت اسهال D و یا بصورت هر دوحالت Mixed باشد.
رعایت نکات تغذیه ای و پرهیز از پرخوری و غذاهای تند و کنسروی و پر ادویه و نوشابههای گازدار و اضطراب توصیه میشود.
در IBS یا سندروم روده تحریک پذیر ،درمانهای دارویی موثری نیز وجود دارد که ممکن است نیاز باشد که در معاینه های دوره ای تغییراتی در رژیم دارویی شما بصورت دوره ای انجام شود.
در صورت عدم احساس بهبودی معاینه و بررسی مدارک پزشکی شما توصیه میشود.
مطالعه مقاله سندروم روده تحریک پذیر که در سایت موجود است نیز توصیه میگردد
سلام دختر ۱۸ ساله من گاهی از مقعد خونریزی همراه با درد داره علت چیه البته یبوست هم داره بیشتر اوقات
علت یبوست هست یا دلیل دیگه ای داره
ممنون میشم جواب بدید
با سلام
بله ، یبوست بسیار مهم است البته ابتدا معاینه ناحیه آنال و علت خونریزی توصیه میشود.
مصرف مایعات و فیبرها و سبزیجات پخته و داشتن تحرک بدنی نیز برای رفع یبوست توصيه ميگردد.
باسلام وقت بخیر
بیمارسیروزکبدی ۸۳ ساله گرید۳ و۴دارم که دچارالزایمرشدیدودیابتی ( انسولینی )بمدت ۳ سال
مدتیست علی رغم مصرف شربت لاکتولوز وموادغذایی فیبرداردچاریبوست مزمن گردیده که به درمانهای روتین مقاومت نشان میدهد
لطفا درموردبهترین درمان این نوع بیمارراهنمایی لازم رامیفرمایید
پیشاپیش ازراهنماییتون سپاسگذارم
با سلام
در مورد بیماران با کبد سیروتیک که فرمودید ، علت سیروز ایشان مهم است . وضعیت تغذیه ای، کنترل یون های بدن مثل پتاسیم و سدیم ، وضعیت کارکرد کلیه ها GFR ،وضعیت انعقاد خون و آلبومین سرم Alb,Total Pr و Cr,Bill, INRمیزان آسیت شکمی و داروهای دریافتی بسیار مهم است، کنترل قند خون نیز در بیماری که فرموديد نیز بسیار مهم است.
سلام من مشکل الاشازی مری دارم
میخواستم بدونم کدوم راحل بهتره واسه درمان مووفق
با سلام
آشالازی نوعی بیماری است که خود را با شل نشدن کامل اسفنکتر تحتانی مری به دنبال عمل بلع و آپریستالیسم عضلات صاف جدار مری نشان می دهد. این تغییرات در نتیجه اختلالاتی در فرایند فیزیولوژیک طبیعی اعصاب و عضلات مری است که البته اختلال عصبی آن مهمتر است و اختلال عملکرد عضلات ، ثانویه به نوروپاتی زمینه ای ایجاد می شود.
آشالازی ار دسته بیماری هایی است که بیشتر با علائم و شکایتهای بیماران مشخص می شود تا نشانه ها و یافته های فیزیکی. این علائم دیسفاژی و رگورژیتاسیون ، درد قفسه سینه ، کاهش وزن ، سرفه های شبانه، اشکال در آروغ زدن و … است.
اختلال ایجاد شده در این بیماری عدم تخلیه کامل مری است. در نتیجه راه موثر غلبه بر کاهش فشار اسفنکتر تحتانی از طریق ایجاد ضعف و پارگی در عضلات این قسمت است.
و درمان صرفا در جهت جلوگیری از عوارض آن است.
در حال حاضر با خوردن دارو علايم ريفلاكس و ترش كردن رانداريد؟
آيا درمان غير دارويي مثل بالون يا تزريق بوتولینوم، يا جراحي انجام داده ايد؟
اگر علايم شما تحت كنترل است ويزيت و پيگيري دوره اي آن توصيه ميشود.
برای سلیاک ، چه دسته از خوراکی ها هستن که شامل گلوتن میشن و باید از خوردنشون پرهیز بشه ؟
با سلام
گلوتن در گندم، جو، چاودار، حبوبات، پاستا، نان، دلستر، جو دوسر و بعضی از کیکها و بیسکوییتها وجود دارد .
برخی مواد غذایی هم هستند که به طور طبیعی گلوتن ندارند اما در مراحل پخت و آماده سازی دارای گلوتن میشوند مثل سس ها، چاشنی ها، غذاهای دریایی، ترشیجات، آبنبات و سس سویا .
میتوانید در مورد خوراکی های فرآوری شده از ترکیبات نوشته شده روی آن نیز کمک بگیرید.
سلام خسته نباشد من مدت دوساله شقاق دارم و با داروهای مختلف درمان نشدم.پزشک یکبار من رو جراحی کرد ولی متاسفانه بهتر نشدم.التهاب شدید و گاها با خونریزی دارم.به حدی که نمیتونم بشینم.
با سلام
در موردیکه فرمودید و با توجه به سابقه جراحی قبلی ، در ابتدا معاینه ناحیه توصیه میشود.
سلام چندوقتیه بامصرف یسری از داروها مشکل گوارش گرفتم که بعداز خوردن غذا احساس توده در گلو دارم و گه گاهی رو باعث میشه درست نتونم نفس عمیق بکشم
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد احتمال دارد که دچار التهاب معده شده باشید، رعایت نکات تغذیه ای و پرهیز از پرخوری و غذاهای تند و پر ادویه و کنسروی و اضطراب توصیه میشود .
در صورت عدم احساس بهبودی، معاینه توسط متخصص محترم داخلی توصیه می شود.
سلام روزی یکبار معدم کار میکنه ولی مدفوعم سفت و ضخیم است که باعث ضخم و خون ریزی میشه وقتی دارو ملبین میخورم چند روز خوبه ولی بعد از ان دوباره درد و خون ریزی دارم 37 سال سن دارزم
با سلام
مصرف مایعات و فیبرها و سبزیجات و داشتن تحرک بدنی مثل پیاده روی کمک کننده است.
معاینه ناحیه آنال از نظر هموروئید و فیشر نیز توصیه میشود.
سلام
چندوقتیه بیماری شقاق دارم
درد داخلی ندارم بیشتر سوزش و خارش پوست
وقتی میخابم مثل سوزن روی پوستم میسوزه
با سلام
در ابتدا معاینه توسط پزشک و درمان دارویی توصیه میشود.
سلام من خونریزی شدید روده دارم.دردهای شکمی
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد مراجعه سریع به بیمارستان و بررسی توسط پزشک توصیه میشود.
خیلی مختصر ومفید…عالی
با سلام
در خدمت شما هستیم.
ببخشید من خونریزی شدید روده دارم بادرد شکمی باید چیکارکنم
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد مراجعه سریع به بیمارستان و بررسی توسط پزشک توصیه میشود.