دکتر مهران بابایی با حضور در برنامه «طبیب» شبکه سه سیما در خصوص فیزیولوژی روده کوچک مطالبی را ارائه داد: این عضو از همه اعضای موجود در بدن انسان بزرگتر است، اما از لحاظ قطری از روده بزرگ، کوچکتر است، حدوداً بین ۳ تا ۶ متر است، یکی از نکات مهم این است که فقط سطح روده کوچک دارای پرز است و در زمان فعالیت سطح جذب ۶۰۰ برابر میشود یعنی دو برابر سطح زمین تنیس، چون همه موادی که ما استفاده میکنیم نهایتاً سه ماده مهم قند، چربی و پروتئین است، این روده کوچک است که جذبها را انجام میدهد و این تفاوت اساسی روده کوچک و بزرگ است.
این فوق تخصص گوارش ادامه داد: اگر جذب به درستی صورت نگیرد، علائمی در بدن ظاهر میشود که در اصل مربوط به روده کوچک است، اما مشکل در نقاط دیگر خود را نشان میدهد، مثل گرگر دست و پا که شاید به دلیل عدم جذب کلسیم یا منیزیم در روده کوچک باشد، کمخونی که ممکن است به دلیل عدم جذب آهن باشد، التهاب زبان که ممکن است به دلیل کمبود ویتامین ب ۱۲ و آهن باشد، یا در موضوع نفخها که معمولاً روی معده متمرکز میشویم اما ممکن است به دلیل مشکل تخمیر کربوهیدراتها و قندها در روده کوچک باشد، دردهای استخوانی در سنهای بالا که ممکن است به دلیل مشکل در جذب کلسیم باشد و حتی ممکن است به شکل پوکی استخوان خود را نشان دهد، یا خشکی چشم که به دلیل کمبود ویتامین آ است و ناباروری، آلزایمر که ممکن است منشأ آن در روده باشد.
دکتر بابایی با اشاره به اینکه هر کدام از مواد در یک قسمت از روده کوچک جذب میشوند، گفت: مثلاً کلسیم، آهن و اسید فولیک در ابتدای روده، ویتامین ب ۱۲ و صفرا در انتها و برخی مواد مثل قند و چربی هم در طول روده جذب میشوند، مواد از روده کوچک وارد روده بزرگ میشود مگر در شرایط فیستول یا کولون یعنی غذا داخل روده کوچک شده و بدون اینکه مرحله جذبیاش را طی کند، یک راه میانبر زده و وارد روده بزرگ شود، یعنی غذا جذب نمیشود، کم کم جذب پایین میآید و یکی از علائم افرادی که سو جذب دارند این است که کم کم دچار سو تغذیه و لاغر میشوند، یکی از مواد مهمی که روزانه با آن کار داریم صفراست، چون در هر غذا که هضم شود صفرا باید دخالت کند و در خارج از بدن هم وجود ندارد.
دکتر بابایی با تأکید بر اینکه صفرا را فقط کبد تولید میکند، افزود: این ماده در هضم و جذب چربیها دخالت کرده و دوباره جذب میشود صفرا را دوباره بدن میگیرد تا استفاده کند و یک چرخه دارد، اگر کیسه صفرا را برداریم صفرا در کبد تولید میشود چراکه صفرا فقط در کیسه صفرا ذخیره میشود. بحث دیگر چربیهاست، چربیها در روده کوچک جذب میشوند، بعضیها در هضم و جذب چربی مشکل دارند، در این موارد ما نوع روغن را عوض میکنیم، مسئله مهمتر در جذب چربیها این است که اگر این هضم و جذب درست نباشد، مدفوع افراد چرب و اسهالی میشود، یکی از علائم افرادی که مشکل جذب چربی دارند از اینجاست، البته دچار کمبود ویتامین هم میشوند.
وی همچنین اضافه کرد: ماده غذایی دیگر قند است ما انواع قند را میخوریم، یعنی چند قند کنار یکدیگر هستند که باید شکسته شوند و به صورت تک قندی درآیند تا جذب شوند، اگر کسی نتواند قند را بشکند دچار اختلال در جذب میشود، مثل کسانی که نمیتوانند شیر بخورند و باید از شیرهایی استفاده کنند که این قند را نداشته باشد. مورد دیگر پروتئینها هستند، پروتئینها هم باید شکسته شده تا جذب شوند، آنهایی که الکل مصرف میکنند به لوزالمعده آسیب وارد شده و نمیتوانند پروتئین را جذب کنند.
فوق تخصص گوارش و کبد در ادامه در خصوص مهمترین بیماریهای مربوط به روه کوچک گفت: اولین بیماری سلیاک است، علت شایع آن سو جذب چندین ماده غذایی است که ممکن است در گوارش صورت گیرد، مثل همان حساسیت به گندم، کسانی که دچار این بیماری هستند الگویی مثل کوه یخ دارند یعنی ممکن است سالها علامت گوارشی نداشته باشند، اما شخص دچار کم خونی، آلزایمر، ناباروری و مشکلات مختلف شود. این بیماری ممکن است از ابتدای زندگی مشخص شود و یا در ۶۰ سالگی، یعنی سالها علامت نداشته و خود به خود نشان داده شده، همان پرزهایی که گفتیم در جذب ماده غذایی دخالت دارند این پرزها از بین میروند، برای شناسایی یک سری آزمایشهای مختلف وجود دارد که اصلیترین آن نمونهبرداری از پرز است که با آندوسکوپی مشخص میشود.
دکتر بابایی همچنین توضیح داد: مسئله دیگر این است که یک قسمت از روده کوچک را خارج کنیم، در این صورت بقیه روده جای آن را پر میکند اما بین ۶ تا ۱۲ ماه زمان میبرد و تا آ ن موقع شخص ممکن است دچار سو جذب و لاغری شود، یکی از بیماریهای مهم دیگر سندروم بیش از حد باکتریهاست، روده بزرگ حداقل ۵۰۰ میکروب دارد اما در روده کوچک معمولاً میکروب خاصی نداریم، اگر رشد بیش از حد میکروبهای روده بزرگ در روده کوچک اتفاق بیفتد شخص دچار این سندروم و نفخ، اسهال، ورم و کاهش وزن میشود.
فوق تخصص مجاری صفراوی در پایان عنوان کرد: در واقع شاید حرکات روده به دلیل دیابت مشکل پیدا کرده باشد یا اختلالهای ساختمانی پیدا کرده باشد، که البته با آنتیبیوتیک این مشکل حل میشود. باید تأکید کنم کسانی که مشکل بیماریهای روده کوچک دارند نگران نباشند چراکه با راههای مختلف مثل آزمایشهای خونی، تصویربرداری و مهمترین آن نمونهبرداری شناسایی و مشکلات آنها حل خواهد شد.
در پایان شما را دعوت می کنیم به تماشای صحبت های دکتر مهران بابایی در این مورد
سلام من چند سال است اسهال هستم آندوسکوپی و کرورسکپی هم دادم دکتر گفت مشکلی نداری ولی همچنان اسهال هستم هر روزی که آب بیشتری نسبت به روز قبل بخورم شدید تر میشود من 42سال دارم
با سلام
،با توجه به مواردی که فرموديد ، امکان تشخیص سند روده تحریک پذیر یا IBS وجود دارد.
پرهیز از اضطراب و نگرانی و تنش های عصبی بسیار در کنترل آن موثر است.
دفع در IBS میتواند بصورت یبوست C یا بصورت اسهال D باشد.
رعایت نکات تغذیه ای و پرهیز از پرخوری و غذاهای تند و کنسروی و پر ادویه و نوشابههای گازدار و اضطراب توصیه میشود.
در IBS یا سندروم روده تحریک پذیر ،درمانهای دارویی موثری نیز وجود دارد که ممکن است نیاز باشد که در معاینه های دوره ای تغییراتی در رژیم دارویی شما بصورت دوره ای انجام شود.
مطالعه مقاله سندروم روده تحریک پذیر که در سایت موجود است نیز توصیه میگردد
درود کسی ک روده برگ را برداشته چه کمبود ویتامینی داره چژور باید جبران کنه
با سلام
علت جراحی روده بزرگ و اینکه کدام قسمتهای روده یزرگ یا کولون برداشته شده است و در حال حاضر، بیمار کولوستومی دارد یا روده آناستوموز شده است.داروهای مصرفی بیمار در حال حاضر و … مهم است.
معاینه و مطالعه مدارک پزشکی و شرح عمل بیمار توصیه میشود.
سلام خسته نباشید
با سلام
در خدمت شما هستیم.
سلام وقت بخیر
با سلام
در خدمت شما هستیم.
پدرم ۶۳ سال سن دارد وبیماری سیروز کبد دارد وبسیار درد وزجر میکشد دکترها میگویند کاری نمیشود برایش کرد بخاطر قلبش پیوند هم نمیشود آیا راه کاری دارد کمکش کنید خواهش میکنم کمکم کنید
با سلام
در موردیکه فرمودید ، علت سیروز ایشان مهم است .در مورد بیماران با کبد سیروتیک، وضعیت تغذیه ای، کنترل یون های بدن مثل پتاسیم و سدیم ، وضعیت کارکرد کلیه ها GFR ،وضعیت انعقاد خون و آلبومین سرم Alb,Total Pr و Cr,Bill, INRمیزان آسیت شکمی و داروهای دریافتی بسیار مهم است.
در مورد MELD Score نیز در حال حاضر چه عددی در مورد ایشان تخمین زده شده است. نتیجه فیبرو اسکن کبدی ایشان و میزان آسیت شکمی نیز مهم است.
جهت اظهار نظر دقیق، معاینه و بررسی مدارک پزشکی ایشان توصیه میشود.
سلام آقای دکتر من مشکل ناباروری دارم معاینات داپلر و همه معاینات را در زمینه ناباروری دادم مشکل نیست اما پنجاه ملیون اسپرم دارم همه غیر متحرک است چندین سال است دارو مصرف میکنم اما تاثیری ندارد آیا امکان دارد مشکل از گوارش باشد
با سلام
خیر ، در مورد علل کم تحرکی اسپرم ضمن مشاوره با متخصصین محترم اورولوژی ،عوامل زیادی می توانند بر سلامت بیضه ها اثر بگذارند و کم تحرکی اسپرم ها را به دنبال داشته باشید مثل
عللی که می تواند منجر به آسیب دیدن بیضه ها شود:
مبتلا بودن فرد به سرطان بیضه،
نبود بیضه ها در کیسه بیضه
ضربه خوردن بیضه همچنین داشتن عفونت
در صورتی که فرد طولانی مدت از کورتون استفاده کند
مواد مخدر
مبتلا بودن فردبه واریکوسل
کمبود در هورمون های جنسی
سبک زندگی و عوامل محیطی همچنون استعمال دخانیات و …
با سلام ۳۱ سالمه کلونوسکوپی انجام دادم گفتن کولیت روده دارم ایا کولیت باعث سوء جذب و التهاب چشم میشه
با سلام
بله ، این امکان وجود دارد، ابتدا بررسی بفرمایید که التهاب روده IBD از کدام نوع کرون یا کولیت اولسرو است.
IBS کولیک راه درمانش چیه؟
با سلام
در مورد تشخیص سندروم روده تحریک پذیر یا IBS
پرهیز از اضطراب و نگرانی و تنش های عصبی بسیار در کنترل بیماری موثر است.
دفع در IBS میتواند بصورت یبوست C یا بصورت اسهال D و یا بصورت هر دوحالت Mixed باشد.
رعایت نکات تغذیه ای و پرهیز از پرخوری و غذاهای تند و کنسروی و پر ادویه و نوشابههای گازدار و اضطراب توصیه میشود.
در IBS یا سندروم روده تحریک پذیر ،درمانهای دارویی موثری نیز وجود دارد که ممکن است نیاز باشد که در معاینه های دوره ای تغییراتی در رژیم دارویی شما بصورت دوره ای انجام شود.
در صورت عدم احساس بهبودی معاینه و بررسی مدارک پزشکی شما توصیه میشود.
مطالعه مقاله سندروم روده تحریک پذیر که در سایت موجود است نیز توصیه میگردد
عوارضش به شدت لاغر کرده دندونام یکی یکی موقع خوردن غذا افتاد و سرویس رفتنم هم گاهی تا یک ساعت طولانی ميشه واین چندین نوبت در شبانه روز هست 09010190378 شماره تماس
با سلام
در مورد مطلبی که فرموديد، در ابتدا معاینه و بررسی مدارک پزشکی شما و شرح عمل انجام شده توصیه میگردد.
سلام آقای دکتر. نودسانتیمتر حذف روده کوچک ازانتها نتیجه درمان بیماری کولیت عصبی ای بی اس بودکه الان نزدیک به ده سال گذشته اما عوارض ناشی از عدم جذب کلسیم و سه نوع از ویتامینها مشکلات زیادی را برام بوجود آورده تا اندازه ای که از همسرم جدا شدم. ودوتا بچه هم دارم که پیش ایشونه خواهشمندم اگه ممکنه اندازه یه مشاوره کمکم کن تا بدونم بایستی چه جورداروهایی مصرف کنم که این کمبودها رو جبران کنه سپاسگذارم
با سلام
در مورد مطلبی که فرموديد، در ابتدا معاینه و بررسی مدارک پزشکی شما و شرح عمل انجام شده توصیه میگردد.
با سلام من ۸سالی هست مشکل معده دارم و غذا در معده به مدت۱۰الی۸ساعت باقی میماند وهضم نمیشود و دراخر مجبورم غذا را بالا بیاورم تا حالم بهتر شود تا بتوانم دوباره چیزی بخورم ۶بار اندوسکوپی کردم نتیجه ازمایش ورم معده و باکتری معده تشخیص دادن دارو هم مصرف کردم ولی بازهم مشکلم هل نشده و وزن زیادی از دست دادم خواهشا راهنماییم کنید
با سلام
با توجه به مواردیکه فرموديد، در مورد درد شکم های طول کشیده و کاهش وزن حتما در ابتدا معاینه و بررسی بیمار توصیه میشود.
پرهیز از اضطراب و نگرانی و تنش های عصبی بسیار در کنترل بیماری موثر است.
رعایت نکات تغذیه ای و پرهیز از پرخوری و غذاهای تند و کنسروی و پر ادویه و نوشابههای گازدار و اضطراب توصیه میشود.
در صورت عدم احساس بهبودی معاینه و بررسی مدارک پزشکی شما توصیه میشود.
سلام
وقتتون بخیر
من بر اثر عفونت شکم
۷۵ سانت از روده بزرگ من رو برداشتن و الان کیسه کلوستومی موقت دارم
میخواستم ببینم بعد از عمل و برگرداندن روده به حالت اولیه آیا به زندگی عادی بر میگردم یا نه؟
منظورم از نظر تعداد دفعات دفع در طول روز هستش.
اگه توضیح بیشتر بدید از نظر عوارض ممنون میشم.
با سلام
در مورد کولوستومی که فرموديد، علت عمل و دلیل قرار دادن کولوستومی و نوع کولوستومی (مثلا هارتمن یا لوپ یا…) مهم است.
در این زمینه مشاوره با پزشک معالج جراح محترم بسیار کمک کننده است.
سلام خاقوت
پسر۴ساله ام از اول وزن خوبی نداشت _
از۳سالگی هم خیلی کم قدش اضافه می شود(قدش۱۰۳سانت است)_
غذایش راخوب می خورد ولی به نظر دفعش زیاد وکمی سفت است
با سلام
در مورد رشد اطفال ، باید مقایسه با منحنی های رشد و جداول پایش
مربوط به رشد کودک انجام شود.
در ابتدا توصیه به معاینه کودک توسط متخصصین محترم اطفال میگردد.
سلام
برخی عوارض مانند نفخ شدید، یبوست مزمن، بی حسی دست و پا، عدم تحمل شیر و چربی، خستگی مفرط در طولانی مدت و برخی عوارض موقت مانند اختلال در تکلم. آزمایشات خونی و هورمونی متفاوت و مراجعات به اطبا در تخصص های مختلف تا کنون بی نتیجه بوده است.
با سلام
مطالبی که فرموديد تظاهرات بالینی و مشترک در بسیاری از بیماریها و یا همزمانی دو یا چند بیماری میتواند باشد.
در ابتدا معاینه و مطالعه مدارک پزشکی شما پیشنهاد می گردد.
سلام
برخی عوارض مانند نفخ شدید، یبوست مزمن، بی حسی دست و پا، چسبندگی مدفوع، عدم تحمل شیر و چربی، خستگی مفرط بعضا حتی دوبیتی و اختلال تکلم در طولانی مدت دچارم آزمایش های خونی و هورمونی متفاوت و مراجعات به اطبا مختلف نتیجه نداده است.
لطفا راهنمایی بفرمایید.
متشکرم.
با سلام
مطالبی که فرموديد تظاهرات بالینی و مشترک در بسیاری از بیماریها و یا همزمانی دو یا چند بیماری میتواند باشد.
در ابتدا معاینه و مطالعه مدارک پزشکی شما پیشنهاد می گردد.
باسلام
من مدتی هست که دفع من همانطور که غذایی میخورم بدون جذب به همان ترتیب میباشد واصلا جذب نمیشود و همچنین اینحالت در قبل از ظهرها بصورت متوالی از بدنم دفع میشود.
خواستم علت را بدانم؟
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد حتما معاینه و بررسی توسط پزشک و انجام آزمایشات اولیه و آزمایش مدفوع توصیه میشود.
سلام اقای دکتر وقت شما بخیر
من سال ۹۳ پولیپ روده برداشتم
همزمان با اندوسکپی زخم عثنی اشر داشتم و تنگی لوله نای
با خوردن دارو برطرف شد و مشکل گوارشم الان خوبه
ولی همون موقع ک پولیپ برداشتم ی دردی کنار ناف سمت راست بعدش بوجود اومد ک گاهی هم وجود داره.
مشکل الان من تورم جوانه چشایی انتهای زبان و زبان ریش ریش و ترک خورده س و سفید شدن روی زبان هست.چیکار کنم باعث وسواس و عصبانیتم شده با مسواک نرم مشورمش تا بعد غذا پاک بشه
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد به نظر میرسد که شما دچار ریفلاکس یا بازگشت اسید معده باشید. رعایت نکات تغذیه ای و بررسی و درمان داروی متناسب توصیه میگردد.